Medical

【アジソン病】慢性副腎皮質機能低下症の病態・症状とは<看護師国家試験>

2021年3月28日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

アジソン病?どんな疾患なの?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載しています各記事毎の「関連図」・「E-larning」を閲覧したい方は、記事の最下部で紹介しています



当記事で分かること

  • 副腎皮質とは
  • アジソン病について

副腎皮質とは

ステロイドホルモンを分泌する部位で、糖質(グルコ)コルチコイドと鉱質(ミネラル)コルチコイドなどが存在します。名前の通り、糖質コルチコイドは糖質などに関わり、鉱質コルチコイドはミネラル(Na・K)などに関わります。

アジソン病・副腎皮質機能低下症

名前の通り副腎の機能が低下していて、副腎皮質ホルモンの分泌低下を起こします。その中でアジソン病は、出生後に副腎が障害される後天性原発性病変を指します。

原因

原発性の中では、感染性(結核など)や特発性(自己抗体)など分類は様々です。別の原因疾患に続いて起こる続発性では、視床下部や下垂体の障害などで起きます。

副腎皮質ホルモン

副腎皮質の各層から3種類分泌されます。コルチゾール・アンドロゲン・アルドステロンで構成され、各ホルモンの減少によって様々な症状を呈します。

コルチゾール

糖質の代謝を初めとして、様々な代謝に関わるホルモンです。不足することで低血糖・意識障害・体重減少などを起こします。

アンドロゲン

アンドロゲンは男性ホルモンとして有名で、女性にも副腎由来で流れています。女性では不足によって毛が薄くなったり、エストロゲンに変換出来なくなって月経不順・骨粗鬆症などを起こします。

アルドステロン

アルドステロンは腎臓のレニンから始まるRAA(レニン-アンジオテンシン-アルドステロン)系のホルモンです。端的に言うと血圧を上げるホルモンです。

不足によってナトリウム値の低下やカリウム値の上昇・低血圧などを起こします。続発性では副腎自体の障害は無いので、RAA系の機序により分泌されるアルドステロンの不足は起きないとされます。

レニンアンジオテンシンアルドステロン・RAA系について

ACTH・CRH

副腎皮質を刺激する下垂体前葉のACTH(副腎皮質刺激ホルモン)、ACTHを刺激する視床下部のCRH(副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン)とも関係してきます。

ネガティブフィードバック(NF)は糖質コルチコイドで行われるので、分泌低下を起こした本症では副腎皮質を刺激しようとしてACTH・CRHが過剰に分泌されます。

NFとは

ホルモンで代表的なフィードバックで、一定の濃度に達すると上位内分泌腺を抑制します。逆に濃度が下がると抑制が弱まって、ホルモンの分泌を促します。

色素沈着

ACTHはメラニン色素と関係し、色素沈着を起こすとされるので、身体の各部が色黒く変色してしまいます。メラニンに関しては以下の記事を参考にしてください。

検査・治療

検査

  • 血液検査:コルチゾール(↓)・ATCH(↑)・抗体検査など
  • ACTH負荷試験:原発性では無反応で、続発性では反応します。
  • 画像検査

治療

  • ヒドロコルチゾン(糖質・鉱質双方の作用を有す)

今回は「アジソン病(副腎皮質機能低下症)」について解説しました。

まとめ

  • アジソン病は副腎皮質に障害を起こした後天的な疾患です
  • 先天性・続発性は副腎皮質機能低下症などと呼びます
  • 視床下部・前葉・ホルモンの働きを把握しよう!

以下のリンクより、医療国家試験範囲をマインドマップ・関連図形式でより深く、より分かり易く「限定公開」しています。テスト形式で知識の確認も行え、臨床まで繋がるコンテンツにしています。

  • 定期購読:全領域見放題です。詳細に関しては「詳細」より、購読に関しては「定期購読」より、公開範囲は「定期購読に含まれる記事について」より確認できます。
  • 単体購読:当記事に限って見たい方は「購読」より閲覧できます。

記事によっては未作成・未更新で、「購読」が設置されていません。随時Up Dateしていきます。

参考

詳細

今回は以上になります。参考になれば幸いです。お勧めの記事などを以下に貼っています。疑問・質問・要望などは「Twitter」・「Mail」までお気軽にどうぞ^^v

この続きはcodocで購読

Medical

2021/7/23

糖新生とは?ダイエット・筋肉・アミノ酸・肝臓・血糖値などとの関係について

糖新生って何のこと? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること 糖新生とは アミノ酸・グリセロールって? 肝臓での代謝について 筋肉・血 ...

Medical

2021/7/16

【PLR】プロラクチンとは?男性・女性・作用などについて簡単に解説します

プロラクチンって男性にも出るの? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること PLR・プロラクチンとは 作用・男女差について 目次 プロラ ...

Medical

2021/7/16

【GH】成長ホルモンとは?分泌部位・過程・時間・作用・疾患について解説します

成長ホルモンって、どんな作用を持つの? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること 成長ホルモンとは 分泌部位・時間帯・作用について 疾患 ...

Medical

2021/7/6

【酸素】血液培養でも重要な好気性菌・嫌気性菌の違いと種類について解説します

好気・嫌気の違いって? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること 好気性菌・嫌気性菌について 臨床でよく遭遇する菌種について 目次 好気 ...

Money

2021/5/27

【雇用保険】知らなきゃ損です!看護師の失業手当の受け取り方と金額について

失業手当って幾ら貰えるの?雇用保険って何?看護師も貰える? 今回は、こんな声に応えていきます。受け取り方やタイミングを間違えると損になってしまうので気を付けましょう。 こう言った社会保障制度については大して習わないので、疎い人も多いです。私もその中の一人でした。世の中の仕組みを学ぶのは人生を楽にする為にも大事です! 当記事で分かること 雇用保険・失業手当とは 受給資格について 看護師も受け取れるの? 金額と経験談について 目次 雇用保険・失業手当とは対象者受給資格給付日数給付金額申請方法アルバイト等認定日 ...

Money

2021/7/23

【サイト】派遣看護師は副業ブログにも向いている?時給・給料・保険など

派遣看護師って、どんな働き方なの? 今回は、こんな声に応えていきます。 派遣看護師との違いって、施設に雇われていると実感が湧かず、よく分からないですよね。 今回は派遣のメリットやデメリットを解説していくので、今の働き方に疑問を持っている人は参考にして、解決の糸口にしてくださいね! 当記事で分かること 派遣看護師とは 労働可能な条件とは メリット・デメリット お勧めな使い方について 目次 派遣看護師の仕組みについて労働条件勤務先制限継続勤務制限保険・給料・待遇派遣看護師のメリット・デメリットメリット・デメリ ...

Money

2021/5/27

【看護師】学生も可能な4つの副業とブログをお勧めする6つの理由

看護師の副業は何が良いの?ブログって良いの?看護学生でも出来るって本当? 今回は、こんな声に応えていきます。 その前に副業が可能なのかと、心構えについてコチラの記事で説明しています。 この記事では、看護学生や看護師をしながら副業をしたい人に勧める4つのコンテンツを紹介します。私は株式、投機、アフィリエイト、デジタルコンテンツ販売、YouTube、フリマアプリなどの経験を持っています。 また、ブログのメリットやデメリット、適性などを細かく解説します。この記事を参考に、自分の性格に合った副業を選びましょう。 ...

Money

2021/5/27

【看護師】副業禁止?2つのバレない方法と稼ぐ心構えや確定申告について

心身辛くて・・・。看護師って副業して良いの?何に気を付ければ良い?看護学生は可能なの? 今回は、こんな声に応えていきます。 大前提として「肉体労働を減 ...

  • 執筆者
  • 最新記事

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

-Medical
-

© 2021 Liberal Nurse