アレルギー反応とは？Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ型の違いと種類・検査・症状などについて＜看護＞

• IgE（液性免疫）
• 発症：20分前後

肥満細胞や好塩基球にくっ付いている抗体（IgE）に抗原（アレルゲン）が結合し、化学伝達物質（ケミカルメディエーター）を放出・作用して症状を呈します。

肥満細胞は急激な症状となる即時型に関与し、その後に好酸球による遅発型反応（セカンドアタック）が起きる場合もあります。気管支喘息やアトピー性皮膚炎などの慢性疾患は好酸球が主に関与します。

マスト細胞とも呼びます。見た目が太いと言うだけで肥満とは関係無く、異物に対してヒスタミンを放出して炎症やⅠ型アレルギー反応を起こします。

• ヒスタミン：血管拡張・血管透過性亢進・掻痒感など
• プロスタグランジン：血管透過性亢進・血管拡張・発熱など
• ロイコトリエン：血管透過性亢進・血管拡張・気管支収縮など

• アナフィラキシーショック
• アレルギー性鼻炎（花粉症など）
• 気管支喘息
• 蕁麻疹
• アトピー性皮膚炎
• 食物アレルギー

• IgE上昇（即時型反応）
• 好酸球上昇（遅発型反応）
• 皮膚・皮内テスト
• 食物負荷など

• 食物：卵・乳製品・小麦・蕎麦など
• 自然：ハチ毒など
• 院内：筋弛緩薬・ラテックス・抗菌薬・造影剤など

• アドレナリン筋肉注射
• 抗ヒスタミン薬
• 副腎皮質ステロイド
• その他状態に応じて気管支拡張薬や輸液療法など

• IgG・IgM（液性免疫）
• 発症：数分～数時間

自分の細胞が抗原と認識され、抗体（IgG・IgM）がくっ付いたり、補体を活性化することで自己細胞を傷害してしまいます。

• 不適合輸血（溶血）
• バセドウ病
• 重症筋無力症

• IgG・IgM（免疫複合体）
• 液性免疫
• 発症：4～8時間程度

抗原・抗体・補体などが繋がっている構造物を免疫複合体と言います。免疫反応によって、免疫複合体が組織にくっ付くことで傷害されます。

• 急性糸球体腎炎
• 関節リウマチ
• ループス腎炎（全身性エリテマトーデス）

• 感作T細胞（細胞免疫）
• 発症：1～3日程度

1回目に侵入してきた抗原を記憶することを感作かんさと言います。記憶した感作T細胞が、再度侵入した抗原に対してリンホカインを産生して炎症を起こして発赤や硬結を呈します。リンホカインとは、リンパ球が産生するサイトカインです。

• 移植片対宿主病（GVHD：Graft Versus Host Disease）
• ツベルクリン反応
• アレルギー性接触皮膚炎