無気肺とは？原因・症状・治療・排痰法などを解説します＜看護師国家試験＞

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無気肺（Atelectasis）は、英名より「アテレク」とも言われます。読んで字の如く、肺胞の含気量が減少した状態です。大きく4つの分類に分かれます。

• 閉塞性無気肺
• 圧迫性無気肺
• 粘着性無気肺
• 瘢痕性無気肺

無気肺の中でも特に重要で、気道分泌物などによって中枢気道が閉塞することで起きます。術後合併症・長期臥床などでも起き易い無気肺です。

気道には側副換気と呼ばれる脇道が幾つか存在します。その為、末梢側の閉塞では脇道から空気が入るので無気肺になり難いとされます。

外力によって圧迫を受けて無気肺となる病態です。

• 腫瘍病変
• 胸水
• 気胸（空気）

正常な肺では、Ⅱ型肺胞上皮細胞より肺サーファクタントと呼ばれる界面活性作用を持った物質が分泌されています。これによって組織間液の表面張力を弱めていますが、減少することで虚脱してしまいます。

• 新生児：34週前の早産など、未熟で産まれた新生児では肺サーファクタントが不足して呼吸窮迫症候群（RDS：Respiratory Distress Syndrome）によって呼吸障害を起こします。
• 急性呼吸窮迫症候群（ARDS：Acute Respiratory Distress Syndrome）：敗血症・誤嚥性肺炎などによる炎症を引き金に、血管内の水分などが肺胞に移行して肺が水浸しになります。炎症・水分によって肺サーファクタントが不足してしまいます。
• 高濃度酸素：酸素の毒性による肺胞上皮細胞障害や吸収性無気肺などで起こります。

肺胞の周囲が硬くなって膨らめず虚脱します。

• 肺線維症：間質性肺炎・じん肺など
• 気管支拡張症：感染・炎症などによって壁が硬くなっていきます。