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【酸素】血液培養でも重要な好気性菌・嫌気性菌の違いと種類について解説します

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

好気・嫌気の違いって?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

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当記事で分かること

  • 好気性菌・嫌気性菌について
  • 臨床でよく遭遇する菌種について

好気性菌・嫌気性菌とは

好気性菌・嫌気性菌は臨床の技術で言うと、「血液培養」などの検査を理解する際に必要になります。学生・日常生活では関係性が分からないので興味の湧かない分野だと思います。

  • 好気性菌:細分化すると偏性好気性菌と通性好気性菌に分かれます
  1. 偏性好気性菌(以下好気性菌):酸素が無いと生存不可能な菌種のこと
  2. 通性嫌気性菌(以下通性菌):酸素の有無は関係無し
  • 嫌気性菌:偏性好気性菌とも呼び、通常の酸素濃度では生存不可能な菌種のこと
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菌種一覧

好気性菌・嫌気性菌

菌の数は多いですが臨床でよく見掛ける菌は限られているので、簡単に覚えましょう。特殊な菌はその時々で調べて覚えれば大丈夫です!

ポイント

コツとしては通性菌が多いので、好気性菌・嫌気性菌を覚えてしまうと楽です。また、生息域となる臓器の特徴もイメージするのも結構楽かなと思います。

例えば結核菌は肺などに巣食いますが、肺は酸素を取り込む臓器なので好気性菌又は通性菌かな?と考えられます。逆に消化管は酸素が薄いので、嫌気性菌又は通性菌かな?と考えられます。

好気性菌

  • 結核菌
  • 緑膿菌
結核菌は陰圧室を備える限られた病棟で見掛けますが、緑膿菌は水場などに沢山生息していて、日和見感染症・耐性菌などで非常に重要です。
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嫌気性菌

クロストリジウム属は偏性嫌気性菌になります。代表的な菌種は以下の通りです。

  1. ボツリヌス菌:蜂蜜に潜んでいることで有名です
  2. 破傷風菌:成人以降はワクチンによる抗体価が下がっていて、土壌などより創傷を経て侵入します
  3. ウェルシュ菌:煮込み料理を放置すると発生します
  4. ディフィシル菌:偽膜性腸炎として有名です
一番遭遇するのは偽膜性腸炎の原因ともなるディフィシル菌でしょうか。救命救急では破傷風菌も比較的よく見ます。

食中毒・ガス壊疽ではウェルシュ菌で、ボツリヌス菌は乳児の蜂蜜などで問題となります。


今回は「好気性菌・嫌気性菌」について解説しました。

まとめ

  • 通性菌が多いので、好気性菌・嫌気性菌を覚えよう!
  • 好気性菌は結核菌・緑膿菌など
  • 嫌気性菌はクロストリジウム属など
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参考

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