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【GABA】ベンゾジアゼピン(BZD)系薬剤の作用機序と注意点について<看護>

2021年8月2日

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ベンゾジアゼピン系薬剤って何?注意点は?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

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当記事で分かること

  • GABA受容体について
  • ベンゾジアゼピン(BZD)とは
  • 代表的な薬剤って?

GABA受容体とは

GABAとは「γ(gamma) Aminobutyric Acid」の略で、日本語ではγ-アミノ酪酸と言います。GABA受容体は「A」「B」「C」のサブタイプが存在しますが、GABAAは神経を抑制する働きを担っています。GABAAに関連する主な薬剤は以下などです。

ポイント

  • ベンゾジアゼピン(BZD)
  • プロポフォール
  • バルビツール
  • その他:麻酔薬・アルコールなど

ベンゾジアゼピン(BZD)系薬剤

ベンゾジアゼピン系薬剤はGABAAに作用して鎮静効果増強させる他、筋弛緩作用・抗不安作用・抗痙攣作用などを持ちます。

その為、鎮静薬・睡眠薬・抗不安薬・麻酔薬など、臨床では比較的よく遭遇する薬剤です。大量服薬による薬物中毒の症例でも比較的多い薬剤です。

ポイント

  • 鎮静作用:睡眠に導く
  • 筋弛緩作用:筋肉を弛緩・脱力させる
  • 抗不安作用:気持ちを落ち着かせる
  • 抗痙攣作用:てんかん・痙攣を停止させる

代表薬剤

  • ミダゾラム:持続鎮静薬
  • ジアゼパム(セルシン®):てんかん重責発作時第一選択薬
  • 睡眠薬:トリアゾラム(ハルシオン®)・ブロチゾラム(レンドルミン®)など
  • 抗不安薬:エチゾラム(デパス®)・ロラゼパム(ワイパックス®)など

注意ポイント

眠気などの他、筋弛緩作用を持つので使用中の場合は転倒などに注意します。また、呼吸抑制も懸念されるので呼吸状態にも気を付けましょう!

注射薬として用いる場合は、他剤との相性が比較的悪く析出などを起こすので、同じルート内の薬剤との配合変化に注意して投与していく必要があります。

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拮抗薬

フルマゼニルと呼ばれる薬剤が拮抗薬になり、ベンゾジアゼピン系薬剤を阻害します。鎮静後の覚醒や呼吸抑制の解除に用いられます。


今回は「ベンゾジアゼピン(BZD)」について解説しました。

まとめ

  • ベンゾジアゼピン(BZD)はGABAAを強めて鎮静・筋弛緩作用などを起こします
  • 投薬中の場合は転倒など、日常生活の事故に注意します
  • 拮抗薬はフルマゼニルです
  • その他、呼吸抑制・薬物中毒などの頻度が高い薬です

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参考

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