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【GABA】ベンゾジアゼピン(BZD)系薬剤の作用機序と注意点について<看護>

2021年8月2日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

ベンゾジアゼピン系薬剤って何?注意点は?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

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当記事で分かること

  • GABA受容体について
  • ベンゾジアゼピン(BZD)とは
  • 代表的な薬剤って?

GABA受容体とは

GABAとは「γ(gamma) Aminobutyric Acid」の略で、日本語ではγ-アミノ酪酸と言います。GABA受容体は「A」「B」「C」のサブタイプが存在しますが、GABAAは神経を抑制する働きを担っています。GABAAに関連する主な薬剤は以下などです。

ポイント

  • ベンゾジアゼピン(BZD)
  • プロポフォール
  • バルビツール
  • その他:麻酔薬・アルコールなど

ベンゾジアゼピン(BZD)系薬剤

ベンゾジアゼピン系薬剤はGABAAに作用して鎮静効果増強させる他、筋弛緩作用・抗不安作用・抗痙攣作用などを持ちます。

その為、鎮静薬・睡眠薬・抗不安薬・麻酔薬など、臨床では比較的よく遭遇する薬剤です。大量服薬による薬物中毒の症例でも比較的多い薬剤です。

ポイント

  • 鎮静作用:睡眠に導く
  • 筋弛緩作用:筋肉を弛緩・脱力させる
  • 抗不安作用:気持ちを落ち着かせる
  • 抗痙攣作用:てんかん・痙攣を停止させる

代表薬剤

  • ミダゾラム:持続鎮静薬
  • ジアゼパム(セルシン®):てんかん重責発作時第一選択薬
  • 睡眠薬:トリアゾラム(ハルシオン®)・ブロチゾラム(レンドルミン®)など
  • 抗不安薬:エチゾラム(デパス®)・ロラゼパム(ワイパックス®)など

注意ポイント

眠気などの他、筋弛緩作用を持つので使用中の場合は転倒などに注意します。また、呼吸抑制も懸念されるので呼吸状態にも気を付けましょう!

注射薬として用いる場合は、他剤との相性が比較的悪く析出などを起こすので、同じルート内の薬剤との配合変化に注意して投与していく必要があります。

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拮抗薬

フルマゼニルと呼ばれる薬剤が拮抗薬になり、ベンゾジアゼピン系薬剤を阻害します。鎮静後の覚醒や呼吸抑制の解除に用いられます。


今回は「ベンゾジアゼピン(BZD)」について解説しました。

まとめ

  • ベンゾジアゼピン(BZD)はGABAAを強めて鎮静・筋弛緩作用などを起こします
  • 投薬中の場合は転倒など、日常生活の事故に注意します
  • 拮抗薬はフルマゼニルです
  • その他、呼吸抑制・薬物中毒などの頻度が高い薬です

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