【血液検査】生化学検査と一般項目・基準値・スピッツなどについて解説します

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載しています。Kindle電子書籍を活用して無料・低価格で「電子ノート」を作りたい場合は、以下の記事を参考にしてくださいね！

血液検査の検体は、当然ですが血液です。その血液には幾つかの種類に分かれていて、検査項目によって採取方法が異なってきます。

• 全血：抗凝固剤によって凝固作用を阻止し、体内の血球成分などを調べます。
• 血漿：抗凝固剤によって凝固作用を阻止し、遠心分離によって血球と血漿を分けた上澄み部分のことで、凝固機能などを調べます。
• 血清：血液を凝固させて遠心分離を行うと、血球成分・凝固成分と分かれて血清が現れます。生化学検査で頻繁に用いられます。

「血算！生化！凝固！」…この3種類は特に臨床で頻繁に測定される検査項目なので、必須知識と言えます。ちなみに全血球計算は血球を測定し、凝固検査は凝固機能を測ります。

本題となる「生化学」では蛋白質・電解質などを測定します。生体には多彩な蛋白質・電解質が存在するので、項目は非常に多いです。ゴム栓は黄色・茶色・青色など様々で、個人的には黄色・青色が身近でしたね。

生化学検査は冒頭で解説した「血清」を用いて測定します。敢えて凝固させて血清に分離するので、血液が多少凝固しても大して影響しないんですね。

• AST：13-30 U/L
• ALT：8-36 U/L
• ChE：208-469 U/L
• アンモニア：15-70 μg/dL
• LDH：124-222 U/L
• ALP：106-322 U/L
• γ-GTP：9-47 U/L
• T-Bil：0.4-1.5 mg/dL
• D-Bil：0.4 mg/dL未満
• AMY：44-132 U/L

• Cr：0.49-1.08 mg/dL
• BUN：8-20 mg/dL
• UA：2.8-7.8 mg/dL

• CK：45-216U/L

クレアチンキナーゼは筋肉の収縮に関与していて、筋肉が壊れると血中濃度が上がります。

• Na：138-145 mmol/L
• Cl：101-108 mmol/L
• K：3.6-4.8 mmol/L
• Glu：73-109 mg/dL
• Ca：8.8-10.1 mg/dL
• IP：2.7-4.6 mg/dL
• Fe：40-188 μg/dL

• TC：142-248 mg/dL
• TG：33-172 mg/dL
• HDL-C：41-100 mg/dL
• LDL-C：65-163 g/dL

• TP：6.6-8.1 g/dL
• Alb：4.1-5.1 g/dL
• CRP：0-0.14 mg/dL