Medical

ABO・Rh式血液型とは?検査・抗原・原理などを解説します<看護・医療国家試験>

2020年12月9日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

血液型の種類って?どう言う仕組みなの?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載していますKindle電子書籍を活用して無料・低価格で「電子ノート」を作りたい場合は、以下の記事を参考にしてくださいね!

【医療学生】iPad・アプリなどを活かした図解ノートによる勉強方法について<看護>

iPadを使っているんだけど、良いノートのまとめ方は無いかな? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること iPad活用術 <Conten ...


当記事で分かること

  • 血液型とは
  • 原理・検査など
  • 稀血について
  • HLAについて

血液型の原理・種類について

血液型は免疫反応を理解すると分かり易くなります。血液型が発見されたのは1900年です。

赤血球には数百種類の抗原(敵となり得る物質)が存在し、血液型はそれらを組み合わせて40種類近く存在します。HLA(Human Leukocyte Antigen)と言って、赤血球以外にも抗原は存在します。

輸血では、この抗原に血漿中の抗体が反応すると攻撃により凝集・溶血を起こします。今回は一番メジャーなABO・Rh式血液型と移植で重要となるHLAを見ていきます。

ちなみに科学的に性格とは関係無いと言われてます。

血液型

ABO

赤血球のA抗原・B抗原・H抗原について調べます。H抗原はA・B抗原がくっ付くのに必要で、一般的に全員持っています。日本人の占有率は、A>O>B>ABとなっています。

  • 抗原:赤血球(輸血関連:赤血球)
  • 抗体:血漿(輸血関連:新鮮凍結血漿・血小板)
抗原 抗体
A A・H 抗B
B B・H 抗A
AB A・B・H 無し
O H 抗A・B

表の通り、基本的に抗原・抗体は対称的となります。

Rh

Rh式血液型は抗原が多く、主要な抗原はC・c・D・E・eです。D抗原が陽性の場合をRh陽性、陰性の場合をRh陰性と言います。日本人で陰性なのは0.5%程度と報告されています。

動物

動物にも種類は違えど様々な血液型が存在します。ニシローランドゴリラは全てB型、猫の多くはA型と言われています。

血液型検査・不適合について

表裏試験

ABO式血液型試験は以下の通りです。

  • オモテ試験(抗原検査):本人の抗原(赤血球)と抗A・B血清を反応させます
抗A血清 抗B血清
A 凝集 -
B - 凝集
AB 凝集 凝集
O - -
  • ウラ試験(抗体検査):本人の抗体(血清)とA・B・O血球を反応させます
A血球 B血球 O血球
A - 凝集 -
B 凝集 - -
AB - - -
O 凝集 凝集 -

交差適合試験

輸血前に行う検査で、レシピエント(受血者)とドナー(供血者)の適合を確認します。クロスマッチとも言います。主試験と副試験に分かれます。

  • 主試験:レシピエントの抗体(血清)とドナーの血球を反応させます
  • 副試験:レシピエントの抗原(赤血球)とドナーの血清を反応させます

現実の稀血の種類とは

出典:鬼滅の刃

漫画では「稀血まれち」の読みですが、現実では「稀血まれけつ」と読みます。例えば「Oh(ボンベイ)」や「-D-(バーディーバー)」が有名です。

  • Oh:O型の亜型で、通常含まれるH抗原を持たないのでH抗原を持つ血液を輸血すると溶血してしまいます。100万人に1人程度と言われています。
  • -D-(バーディーバー):主要抗原がD抗原以外(C・c・E・e)陰性です。数十万人に1人と言われています。

HLAとは

ヒト白血球抗原(HLA:Human Leukocyte Antigen)は、白血球に関わらず細胞・体液などの自己と非自己を認識する重要な要素です。6種類の遺伝子座(カテゴリー)と、各カテゴリーに数十種類存在します。

HLAが適合することでドナーの細胞に攻撃されてしまう移植片対宿主病(GVHD:Graft Versus Host Disease)の確率を低減します。

適合率は兄弟で25%程度、非血縁者では数万人に一人程度と報告されています。骨髄移植は血液型の一致が必須にならないので、移植後に血液型が変わる可能性も考えられます。

関連記事をCHECK!

【輸血療法】副作用・血液型・速度・種類・看護などについて解説します

輸血の種類って?効果や注意点は? 今回は、こんな声に応えていきます。 臨床向きの内容も多いです。 当記事で分かること 輸血製剤について 輸血療法につい ...


今回は「血液型」について解説しました。

まとめ

  • 赤血球には抗原、血漿には抗体が存在します
  • 特にABO・Rh式血液型がメジャーです
  • 表裏試験・クロスマッチなどの検査を行います
  • 白血球などにもHLAと言う抗原が存在します
  • これらが反応して攻撃されると溶血・GVHDなどを起こします

L.Nurse Shop >


この続きはcodocで購読

最新記事

Comic

2021/10/20

【漫画学習】アンサングシンデレラ第17話<ネタバレ>で薬物中毒(OD)などを学ぼう!

Comic

2021/10/20

【漫画学習】アンサングシンデレラ第16話<ネタバレ>で月経・生理痛などを学ぼう!

Medical

2021/10/21

月経困難症・月経前症候群(PMS)の定義・症状・仕組みとは?<看護・医療国家試験>

Comic

2021/10/19

【漫画学習】アンサングシンデレラ第15話<ネタバレ>で誤嚥性肺炎・疼痛などを学ぼう!

Comic

2021/10/18

【漫画学習】アンサングシンデレラ第14話<ネタバレ>で抗がん剤について学ぼう!

Medical

2021/10/18

DNAR・BSCの違いとは?現場でも理解度の差の大きな医療用語を学ぼう!<看護>

Comic

2021/10/19

【漫画学習】アンサングシンデレラ第13話<ネタバレ>で家族の心理状況を想像してみよう!

Comic

2021/10/17

【漫画学習】アンサングシンデレラ第12話<ネタバレ>で摂食障害について学ぼう!

Comic

2021/10/16

【漫画学習】アンサングシンデレラ第11話<ネタバレ>でインフルエンザについて学ぼう!

Comic

2021/10/16

【漫画学習】アンサングシンデレラ第10話<ネタバレ>でジェネリック医薬品について知ろう!

電子ノート作成術

  • 執筆者
  • 最新記事

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

-Medical
-

© 2021 Liberal Nurse