【腹痛】胆石症の症状・食事・手術などについて＜看護師国家試験＞

2020年11月7日 2021年7月1日

黒

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています！国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう！

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胆石症について教えて！

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！

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当記事で分かること

胆石症とは
好発・症状・治療など
胆道感染症について

＜Contents＞

胆石症の好発と分類について

脂質や過度な絶食など、食生活とも関係している胆石症（Cholelithiasis）について見ていきましょう。

好発

好発するのは「5F」だと報告されています。

40歳以上（Forty）
女性（Female）
肥満（Fatty）
白人（Fair）
多産・経産婦（Fecund・Fertile）

女性や妊娠に関連しているのは、ホルモンの影響だと考えられています。

胆石症の症状・検査・治療について

次に症状などを見ていきます。

症状

石が詰まって感染を起こさない限り、胆石症の半数以上は無症状だと報告されています。胆石発作や胆嚢炎の症状は以下の通りです。

心窩部痛
右季肋部痛
腹痛（疝痛）
右肩～背部放散痛
悪心・嘔吐
発熱
黄疸

疼痛の誘発因子は脂肪食です。胆嚢収縮・内圧上昇で生じます。

感染症を起こした際の徴候として、以下が代表的です。

Murphy（マーフィー）徴候：吸気時に右季肋部を押さえると疼痛により呼吸が止まります。
シャルコーの三徴：感染を起こすと腹痛・発熱・黄疸を呈します。

検査

レントゲン：カルシウム成分の少ないコレステロール胆石では写らないです
腹部エコー
CT・MRCP・ERCP

用語

MRCP（Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography）：核磁気共鳴胆管膵管撮影とは、MRIによる非侵襲的画像診断です。
ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography）：内視鏡的逆行性胆管膵管造影とは、内視鏡で造影剤を使用して侵襲的に診断を行います。必要に応じて治療も行えます。