・図を見ながら見ていきたいな！
今回は、こんな声に応えていきます。
この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！
当記事で分かること
- 口腔～肛門までの構造について
- 各臓器の特徴など
目次
消化器官の構造について
いつも食事で使っている消化器官について見ていきましょう！
口腔
口腔では唾液腺により唾液が分泌されます。ムチンやデンプンを分解するアミラーゼが含まれています。咀嚼をして咽頭を経由し、食道に運ばれます。
- 舌下線
- 顎下腺
- 顎下腺
ムチンは粘膜を守り、バリア機能や保水力を持ちます。「涙」などにも含まれています。糖質や糖類については「コチラ」で解説しています。
また、咀嚼した食塊を嚥下した際は、食道を通る際に鼻腔や喉頭に入らない様に塞がります。
食道
食道は成人で25㎝程度で、第6頸椎（C6）の高さで始まり、第11胸椎（Th11）付近で終わります。特徴は以下の通りです。
- 3層構造（粘膜・筋層・外膜）
- 漿膜が無く、癌が外側に浸潤し易いです。
生理的狭窄部
- C6：食道開口部
- Th4-5：大動弓・気管分岐部
- Th10-11：食道裂孔部（横隔膜）
胃
食道より噴門を通過し、胃に入ります。胃の構造は、大別して「3」つに分けられます。
- 胃底部
- 胃体部
- 幽門部
胃の上皮組織は分泌機能を担う単層円柱上皮です。筋層が3層になっているのも特徴的です。
- 内斜筋
- 中輪筋
- 外縦筋
胃腺が粘膜に存在し、胃小窩と言う凹部分より分泌されます。胃液の大半は塩酸で、殺菌作用や消化酵素と反応して食物を粥状に溶かします。
胃腺の種類は以下の通りです。
胃腺
| 噴門腺 | 胃底腺 | 幽門腺 |
| 粘液細胞 | 主・副・壁細胞 | 粘液・G細胞 |
| 粘液 | 下表参照 | 粘液・ガストリン分泌 |
- 粘液：胃粘膜保護作用を持ちます。
- ガストリン：主細胞や壁細胞に作用してたり、胃運動を刺激したりします。
胃底腺
| 主細胞 | 副細胞 | 壁細胞 |
| ペプシノゲン | 粘液 | 塩酸・内因子 |
- ペプシノゲン：ペプシンの前駆物質です。胃酸（塩酸）によりペプシンに変化し、タンパク質を分解します。
- 内因子：ビタミンB12を吸収促進する因子で、ビタミンB12が欠乏すると神経障害・巨赤芽球性貧血などを呈します。
動脈分布について
胃の動脈は、腹部大動脈より腹腔動脈に派生し、更に腹腔動脈より枝分かれして左右胃動脈や短胃動脈、左右胃大網動脈に分布して胃を栄養します。
小腸
- 十二指腸
- 空腸
- 回腸
十二指腸はその名の通り指12本分程度の大きさで、25cm程度です。横には膵臓が収まっています。ファーター（Vater）乳頭より主膵管と総胆管に分かれています。
栄養や水分の大部分を吸収します。6m程度と長く多数の輪状ひだを持ち、腸絨毛や微絨毛が効率液に水分を吸収しています。
空腸と回腸の境界は明確には区別されず、前半2/5程度が空腸で後半3/5程度が回腸に相当します。
トライツ（Treitz）靭帯は空腸起始部の十二指腸空腸曲を横隔膜に固定しています。空腸と回腸は後腹膜に固定されず、腸間膜によりぶら下がった形で可動性が大きいです。
後腹膜臓器
- 十二指腸・膵臓
- 腎臓・副腎・尿管
- 上行・下行結腸）
- 直腸
- 下大静脈・大動脈
大腸
回腸を経て盲腸に到達します。この部分を回盲部と言います。盲腸には虫垂が付いています。大腸は3区画に分かれます。
- 盲腸
- 結腸
- 直腸
結腸は「上行」、「横行」、「下行」、「S状」と続き、直腸・肛門に終わります。横行結腸とS状結腸は腸間膜を持ちます。
動脈分布
腹部大動脈から分岐した上腸間膜動脈（SMA）と下腸間膜動脈（IMA）で栄養されます。図には載っていませんが、直腸の一部は内腸骨動脈で栄養されます。
- SMA：小腸・大腸（1/2）を栄養しています。SMAが血栓で詰まると広範囲に壊死を起こし高率で死に至ります。救命後も小腸（栄養・水分吸収）の機能を失うので生涯点滴が必要になります。
- IMA：大腸（1/2）・一部直腸を栄養しています。
今回は「消化器官」の解剖をメインにして解説しました。
まとめ
- 唾液腺は「3」つ！
- 唾液にはムチンとアミラーゼが含まれます
- 食道の生理的狭窄部位も「3」つ！
- 胃は「3」層・「3」腺・「3」細胞！
- 小腸も「3」構成で、栄養や水分の大部分を吸収します
- 大腸も「3」構成です
- 腸間膜を持ち可動性に富むのは空腸、回腸、横行結腸、S状結腸の「4」つです
- 上部消化管（胃など）は腹腔動脈を押さえよう
- 下部消化管（腸など）は上下腸間膜動脈と内腸骨動脈を押さえよう
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