音の伝わり方って？耳の解剖生理・名称・覚え方などをイラストで解説します＜看護・国家試験＞

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！

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耳は言わずと知れた音を聴く器官です。音以外では平衡感覚にも関与しています。耳の裏や窪みには垢が溜まり易いので、清潔ケアの時には見てみましょう！

耳は外耳・中耳・内耳で構成されています。それぞれの領域に複数の器官・機能などが備わっています。

• 外耳
• 中耳
• 内耳

• 耳介：音をキャッチする役割を持ちます。
• 外耳道：音を鼓膜に伝えます。分泌腺を備え、異物をまとめて耳垢にして外に自然排出しています。

外耳は外側の耳介と鼓膜までの外耳道で構成されています。外耳道は耳掃除をしている場所ですね。耳垢は外耳道を守る役割も持っているので、過剰に取り除くのは推奨されていません。綿棒などを突っ込まずに目に見える範囲だけ行いましょう。

• 鼓膜：感染防御や耳小骨に音を伝える役割などを持ちます。
• 鼓室：耳小骨などを収める空間になっています。
• 耳管：鼓室に存在します。鼻に繋がり、飛行機などでの「キーン」を治す圧力調節機能や感染防御などの役割を持ちます。
• 耳小骨：鼓膜から受け取った振動を、ツチ・キヌタ・アブミの順に「骨」を通して内耳に伝えます。

よく聴く「中耳炎」は耳管からの感染が多く、構造的に小児に好発します。

聴覚

• 前庭窓（卵円窓）：アブミ骨より伝わった振動を受け取ります。
• 蝸牛（管・神経）：蝸牛に伝わった音は、神経などを介して脳に伝わって音を認識します。

平衡

• 半規管：3つの輪が特徴的で、俗に三半規管とも呼ばれます。回転加速度を司ります。
• 前庭：半規管（上）と蝸牛（下）に挟まれ、平衡斑・平衡砂（耳石）などによって直線加速度や傾きなどの感覚を司ります。

聴力は鼓膜の振動による気導と、音の振動が頭蓋骨に伝わる骨導に分かれます。難聴の種類は以下の通りです。

• 伝音難聴
• 感音難聴
• 混合性難聴

外耳・中耳の障害で、気導が低下して骨導優位に聴こえます。自分の声が大きくなり、小声になるとされます。中耳炎などが代表的です。

補聴器などは音を調節して伝音難聴の改善を図ります。

内耳以降の障害で、気導・骨導共に低下します。多くの難聴が入り、メニエール病・突発性難聴・先天性難聴などが代表的です。

人工内耳は蝸牛の役割を担って感音難聴の改善を図ります。

両者を併発した場合を言います。

健康診断などで御馴染みで、オージオメーターと呼ばれる機械を用いて左右の聴覚を検査します。7周波流し、聴こえている間はスイッチを押します。

外耳道と鼓膜を観察して、異物・感染徴候・穿孔などを確認します。

• Weberウェーバー試験：音叉を振動させて額に当てて骨導を調べます。
• Rinneリンネ試験：音叉の振動を耳の後ろに当てて骨導を調べ、聴こえなくなった時点で耳介に音叉を寄せて気導を調べます。