・種類多過ぎて一覧で確認したいな。
今回は、こんな声に応えていきます。
ポイント
肝胆膵領域の検査・処置などは英語が多くて混乱します。ここで示す以外にも様々な種類が存在し、語呂合わせでは応用が効かないので、意味付けして覚えていきましょう。
この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！ 国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載しています。
本記事の内容について
- MRCP・ERCP
- EBD（ENBD・ERBD）
- PTBD
- PTGBD・PTGBA
- EST・EPBD
目次
1.画像検査（MRCP・ERCP）
ポイント
略語だらけで混乱してしまうと思いますが、要点を掴めば段々と分かる様になります！近道は英語と関連付けるのが良いと思います。
＞MRCP
核磁気共鳴胆管膵管撮影（MRCP：Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography）とは、MRIを用いて胆管膵管撮影（Cholangio Pancreatography）を行う検査です。MRIの「MR：核磁気共鳴」が頭文字に付いているので、そこと関連させましょう。
MRI
MRIは磁場を発生させて人体の水素原子と反応させます。CT・レントゲンと違って放射線は無く、水素原子に反応するので水分量の多い組織で有用です。
＞ERCP
肝胆膵領域で「E：Endoscopic」が頭文字に付く検査・処置の多くは、内視鏡的と言う意味なので必ず覚えましょう！
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP：Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography）とは、その名の通り内視鏡により胆管・膵管の造影検査を行う検査です。十二指腸乳頭部より、胆管・膵管にアプローチします。
2.内視鏡的胆道ドレナージ（EBD・ENBD・ERBD）
「E」が付くので内視鏡ですね！「B：Biliary」は胆道・胆汁の意味を持ちます。「D：Drainage」はドレナージ、「N：Naso」は鼻です。メジャーなのは経鼻胃管ですね！
経鼻胃管
（NGチューブ：Nasogastric-tube）
内視鏡的胆道ドレナージ（EBD：Endoscopic Biliary Drainage）は、ERCPの延長で行う減黄処置です。減黄処置とは、鬱滞している胆汁の排泄を促す治療です。
以下の2種類になります。
- ENBD
- ERBD
＞ENBD
内視鏡的経鼻胆道ドレナージ（ENBD：Endoscopic Nasobiliary Drainage）は、内視鏡で鼻から胆道にカテーテルを留置します。鼻の外に胆汁を排泄する仕組みです。
事故抜去すると色々と大変なので、気を付けましょう。
＞ERBD
「R：Retrograde」は逆行性と言う意味です。
内視鏡的逆行性胆道ドレナージ（ERBD：Endoscopic Retrograde Biliary Drainage）は、内視鏡で胆道に胆管ステントを留置します。それにより、十二指腸に生理的な胆汁排泄を行う仕組みです。
チューブの違和感などは無くなりますが、排液量などは分からないです。
3.経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD・PTCD・PTGBD・PTGBA）
「P」が付くので経皮的処置です。
＞PTBD・PTCD
経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD：Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage）は、「PTCD：Percutaneous Transhepatic Cholangio Drainage」と同義です。英語の「Cholangio：胆管」と「Biliary：胆道」の違いだけです。「T：Transhepatic」が経肝と言う意味になります。
ベッドサイドでエコーガイドで行ったり、X線透視室で行います。
経皮的に胆管を狙って穿刺します。留置したカテーテルより胆汁をドレナージします。
＜イメージ＞
ポイント
PTBD（PTCD）は胆管（道）にアプローチしますが、胆嚢（袋）にアプローチするのが以下の2種類です。「GB：Gallbladder」は胆嚢と言う意味です。
＞PTGBD
経皮経肝胆嚢ドレナージ（PTGBD：Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage）は、胆嚢に穿刺して留置し、胆汁のドレナージ「D：Drainage」を行います。
＞PTGBA
経皮経肝胆嚢吸引穿刺（PTGBA：Percutaneous Transhepatic Gallbladder Aspiration）は、胆嚢に穿刺して胆汁を吸引「A：Aspiration」した後に抜去します。
4.内視鏡的結石除去（EST・EPBD）
「E」が付くので内視鏡です。胆石症で行う治療になります。
＞EST
「ST：Sphincterotomy」は、（乳頭）括約筋切開術と言う意味です。
内視鏡的乳頭切開術（EST：Endoscopic Sphincterotomy）は、内視鏡的に乳頭部を切開して結石を取り除いていきます。
＞EPBD
「P：Papillary」は、乳頭（括約筋）と言う意味です。ここの「BD」は今までの略とは違います。「Balloon Dilation」で、バルーン拡張術になります。
内視鏡的バルーン拡張術（EPBD：Endoscopic Papillary Balloon Dilation）は、内視鏡的に乳頭部に風船を挿入して拡張し、結石を取り除いていきます。
今回は「膵胆管検査・治療の略語」について解説しました。
まとめ
- 最低でも「E：内視鏡的」と「P：経皮的」は覚えよう
- 一般的に頭文字はアプローチ法・アプローチ部位・治療法で並んでいます
例）PTGBD：PT（方法：経皮経肝的）・GB（部位：胆嚢）・D（ドレナージ）
お勧めの記事などを以下に貼っています。疑問、質問、要望などは「Mail」又は「Twitter@liberal_nurse」のDMまでお気軽にどうぞ＾＾ｖ
Category
お勧めの厳選書籍は「コチラ」です。専門書は高いので、ちょっとした質問などは「Mail」又は「Twitter@liberal_nurse」のDMまでお気軽にどうぞ＾＾ｖ
