悪性リンパ腫・（非）ホジキンリンパ腫とは？＜看護師国家試験＞

この記事は看護学生・新卒看護師は勿論、未経験領域に臨む臨床看護師にも通ずる基礎内容ですので参考にどうぞ！筆者の経験以外に専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。

国家試験範囲ですので、学科試験内容にも含まれます。国家試験合格率は全国平均で90%程度です。単位を落とすと学費が余計に掛かってしまいます。

この記事は国家試験範囲（+α）程度の内容に絞って、突っ込んだ内容はなるべく別記事でしています。是非参考にして「単位取得」・「合格」に役立ててくださいね。

HL（Hodgkin's Lymphoma）は比較的予後が良好で、Hodgkin細胞・Reed Sternbergリードスタンバーグ細胞などと言った特徴的な細胞を認める腫瘍です。頸部などのリンパ節腫脹やB症状と呼ばれる発熱・寝汗・体重減少などを呈します。寝汗は着替えなどを要す量で、「盗汗とうかん」とも言われます。日本では比較的症例は少なく、治療は化学療法・放射線療法などを行います。

治療方針を決める際に、病期分類としてAnn Arbor（アン・アーバー）分類を用います。

• Ⅰ期：リンパ節腫脹が1ヶ所に限局する
• Ⅱ期：横隔膜を境にして片側にリンパ節腫脹が2箇所以上認める
• Ⅲ期：横隔膜を境にして両側にリンパ節腫脹が2箇所以上認める
• Ⅳ期：リンパ節以外に瀰漫びまん性に浸潤している

＊その他B症状の有無なども指標になります。NHLでも用いられます。

NHL（Non Hodgkin's Lymphoma）はリンパ系腫瘍の9割以上を占めるとされます。例えば、以下の疾患などが挙げられます。

• 慢性リンパ性白血病（CLL：Chronic Lymphocytic Leukemia）
• 急性リンパ性白血病（ALL：Acute Lymphocytic Leukemia）
• 成人T細胞白血病・リンパ腫（ATLL：Adult T-cell Leukemia Lymphoma）

多くのリンパ系腫瘍は非Hodgkinリンパ腫に含まれるので、多彩な病型・治療が存在します。一般的に分子標的薬のリツキシマブを筆頭に、R-CHOP療法（多剤併用化学療法）や放射線療法などが行われます。

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