【熱中症】初期症状は？対策・分類・グッズ・治療について解説します＜看護・医療＞

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載しています。Kindle電子書籍を活用して無料・低価格で「電子ノート」を作りたい場合は、以下の記事を参考にしてくださいね！

令和3年8月統計情報（出典：総務省）によると、熱中症は50%程度が高齢者で、40%は自宅で起き、職場などを含めると50%程度が室内で起きています。この原因として気温・湿度・輻射熱などが挙げられます。

輻射熱とは高温の物体より低温の物体に伝わる熱のことで、例えば都内などのコンクリートジャングルでは生体に熱が伝わり易いです。中でも湿度が最も重要視されています。

梅雨が終わった6月頃より徐々に増えてきて、気温が30度を超える真夏日や35度を超える猛暑日には注意が必要です。前述した通り、「湿度」が最大の因子になってくるので、降雨後のジメジメとした環境にも注意です。

乳幼児は汗腺が未熟で訴えることも困難なので、大人が汗・飲水・衣類などを気に掛ける必要があります。

また、高齢者は口喝中枢と呼ばれる喉の渇きが衰えているので、定期的な水分摂取を行っていきます。持病を持つ人も多いので、それぞれ持つ疾患に注意していきます。

熱中症は総称で、細かく分類されています。それぞれ見ていきます。例年死亡事例がニュースで報道されています。Ⅲ度になると生命の危機に関わってきます。令和3年8月の統計情報では以下の比率で搬送されています。

• 軽症（Ⅰ度）：60%
• 中等症（Ⅱ度）：35%
• 重症（Ⅲ度）：5%

熱によって体温を下げようと表面積を広げる為に血管が拡張します。これにより血圧が下がり脳に血流が不足すると失神を起こします。痙攣では、発汗（水＋ナトリウム）で電解質異常が起きて筋肉が痙攣します。

熱疲労と言って、更に進行すると脱水・低血圧などで頻脈・嘔吐などの症状へ進行していきます。

熱射病（日射病）と言って最も重篤な状態です。各臓器に血流が行き渡らず、様々な臓器に障害が起きます。緊急で集中治療を行わないと死亡する可能性が高いです。

重症になると気管挿管と言って口に管を入れて人工呼吸器を使用したり、血管などにカテーテルを入れて集中治療を行っていきます。それでも救えない人は出てくるので十分に気を付けましょう！

休憩・水分（塩分）補給・冷却などが大事です。汗には電解質（ミネラル）も含まれているので、ナトリウムなども同時に摂取していきます。

経口補水液はミネラルが多く入っていますが値段も高いので以下の方法で自作するか、一般的なスポーツドリンクやタブレットなどで補給しても良いと思います。一般的なスポーツドリンクのナトリウム濃度には大差は無いですが、経口補水液は3倍の塩分濃度になっています。

心疾患など、塩分制限を行っている方が常用で摂取する場合は注意が要ります。経口補水液は、どちらかと言うと食事などが摂取できない様な人に適しています。スポーツドリンクよりブドウ糖も少なくっています。

屋内では氷などを用いても良いですが、屋外に持っていくと温まってしまうので瞬間的に冷える製品や携帯用の扇風機と霧吹きなどを利用すると良いです。

霧吹きは冷た過ぎる水分だと血管が収縮したり体が震えて熱の放散を妨げるので、常温で大丈夫です。身体に吹き掛けて扇風機を使うことで、水分が気化熱となって熱を逃がします。