鉄欠乏性貧血の症状・治療・検査値・食事などについて解説します＜看護・医療国家試験＞

鉄欠乏性貧血って？何に気を付けよう？

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！

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当記事で分かること

＜Contents＞

鉄欠乏性貧血とは

鉄欠乏性貧血（IDA：Iron Deficiency Anemia）は、鉄の不足によって骨髄（赤芽球）でヘモグロビンを合成することが難しくなって貧血を呈します。成熟した赤血球ではヘモグロビン合成を行えません。

貧血の原因で半数以上を占め、最も多いと報告されています。

好発

鉄が不足する理由としては、消化器・女性などが関連することが多いです。

WHO・貧血基準

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体内の鉄の大部分は以下の通り分布しています。

ヘモグロビンに一番多く含まれるので、出血を起こすと鉄分は減ります。特に女性は月経によって定期的に喪失します。

フェリチン

産生量＜喪失量となると貯蔵鉄（フェリチン）が代償的に利用され始めます。貯蔵鉄が減少すると、血中に遊離する血清フェリチンが低下します。

貧血などの症状は貯蔵鉄が枯渇して血清鉄が減少し始め、ヘモグロビン合成が障害されて起こります。

酸素運搬能低下によって様々な症状を呈します。また、皮膚などの細胞が増殖するのにも鉄は必要なので、その関連症状も起こります。

＊異食症は土・毛・氷などを食す症状で、環境・精神症状なども関係します。

解説

平均赤血球容積（MCV： Mean Corpuscular Volume）：赤血球の大きさで、鉄の不足によって血球が小さくなります。
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC：Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration）：ヘモグロビン合成障害によって濃度が薄くなります。

総鉄結合能（TIBC：Total Iron Binding Capacity）：「UIBC」+「Fe」で求められ、トランスフェリンが結合可能な鉄量を示します。
不飽和鉄結合能（UIBC：Unsaturated Iron Binding Capacity）：鉄と結合していないトランスフェリンを反映します。通常は「TIBC」の2/3程度が血中に存在しています。
血清鉄（Fe）：鉄と結合しているトランスフェリンを反映します。通常は「TIBC」の1/3程度が結合しています。