【図解】肝臓の解剖学的位置・機能・働きなどについて＜看護師国家試験＞

この記事は看護学生・新卒看護師は勿論、未経験領域に臨む臨床看護師にも通ずる基礎内容ですので参考にどうぞ！筆者の経験以外に専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。

国家試験範囲ですので、学科試験内容にも含まれます。国家試験合格率は全国平均で90%程度です。単位を落とすと学費が余計に掛かってしまいます。

この記事は国家試験範囲（+α）程度の内容に絞って、突っ込んだ内容はなるべく別記事でしています。是非参考にして「単位取得」・「合格」に役立ててくださいね。

1. 重さ：1.0～1.5Kg程度
2. 血流：門脈70%程度・肝動脈30%程度
3. 再生能力：ある程度までは切除しても元に戻ります
4. 予備能力：普段は3割程度の能力で処理しています

門脈は上下腸間膜静脈と脾静脈の3つの静脈が合流したところです。動脈の流れは後述します。以下は門脈に合流するまでの流れです。

・上腸間膜静脈：胃・小腸・上行結腸・横行結腸

・下腸間膜静脈：下行結腸・S状結腸・直腸

・脾静脈：脾臓・胃・膵臓

解剖学的には「肝鎌状間膜（肝円索）」で左右に分かれます。臨床・機能的には胆嚢の底と下大静脈を繋ぐ「カントリー線」で分けられます。

カロー三角：胆管は、肝下面より左右肝管＞総肝管＞胆嚢・胆嚢管＞総胆管と分岐していきます。肝下面・胆嚢管・総胆管を結んだトライアングルを「カロー三角」と言います。手術の際に目印となり、胆嚢動脈の存在する領域になります。大動脈＞腹腔動脈＞固有肝動脈＞胆嚢動脈と分岐します。

・代謝

・解毒

・胆汁

アルコール・薬物・毒素などを代謝して解毒することで、有害な症状などを防いでくれています。蛋白質の代謝で生じたアンモニアを、尿素に代謝して解毒します。

胆汁の効果は何でしたっけ？「コチラ」の消化酵素とホルモンの記事に詳しく載せています。代謝で生じた胆汁酸やコレステロール、ビリルビンなどで作られ、胆嚢に貯蔵されたり十二指腸に排泄されます。これが腸内で代謝されることで、便が茶色になります。

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