【イラスト】肝臓の機能とは？解剖学的位置・機能・働きについて＜看護・国家試験＞

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「沈黙の臓器」と呼ばれる肝臓について見ていきましょう。肝臓は栄養などを初め、様々な代謝に関わっています。腸管から吸収した栄養素などを門脈を介して代謝していきます。

1. 重さ：1.0～1.5Kg程度
2. 血流：門脈70%程度・肝動脈30%程度
3. 再生能力：ある程度までは切除しても元に戻ります。
4. 予備能力：普段は3割程度の能力で処理しています。

門脈は上下腸間膜静脈と脾静脈の3つの静脈が合流したところです。以下は門脈に合流するまでの流れです。

• 上腸間膜静脈：胃・小腸・上行結腸・横行結腸
• 下腸間膜静脈：下行結腸・S状結腸・直腸
• 脾静脈：脾臓・胃・膵臓

• 肝小葉：肝細胞が集まった単位で、更に肝小葉が集まることで肝臓を形成しています。肝小葉は六角形の形をしています。

解剖学的には「肝鎌状間膜（肝円索）」で左右に分かれます。臨床・機能的には胆嚢の底と下大静脈を繋ぐ「カントリー線」で分けられます。

胆管は左右肝管・総肝管・胆嚢・胆嚢管・総胆管と分岐していきます。肝臓下面・胆嚢管・総肝管を結んだトライアングルを「カロー三角」と言います。手術の際に目印となり、胆嚢動脈の存在する領域になります。胆嚢動脈は固有肝動脈より分岐します。

大きく分けると以下の通りです。全て代謝に関わっています。

• 代謝
• 解毒
• 胆汁

アルコール・薬物・毒素などを代謝して解毒することで、有害な症状などを防いでくれています。蛋白質の代謝で生じたアンモニアを、尿素に代謝して解毒します。

代謝で生じた胆汁酸やコレステロール、ビリルビンなどで作られ、胆嚢に貯蔵されたり十二指腸に排泄されます。これが腸内で代謝されることで、便が茶色になります。