【メラトニン】概日リズム・体内時計を利用して睡眠障害を改善させる看護とは

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください！

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メラトニンは脳の松果体より分泌される睡眠ホルモンとして有名です。他にも抗酸化・免疫調節などにも関わりますが、日中に太陽光を浴びると減少・調節されます。夜は遮光カーテンを使って光をなるべく閉ざすことで、分泌が促進されます。

PADISガイドラインでも睡眠について言及されているので、病棟でも無暗に光は点けずに、なるべく暗くすると良いでしょう。睡眠障害は集中力障害を初め、様々なデメリットを及ぼして最悪死に至ります。

眼（網膜）から入った光刺激が体内時計（視交叉上核）や松果体に作用してメラトニンの分泌が抑制されます。よって、一般的に日中にはメラトニン分泌は少なく、夜間に分泌量が増えます。

就寝時に光を浴びていると分泌が減ってしまうので、特に集中治療室などでは慣れで常に灯を点けてしまっていることも多いので、「安全」と天秤を掛けて調節していくことが大切です。

一般的にメラトニンのサプリメントは概日リズム（サーカディアンリズム）を整える目的で使用することが推奨されています。具体的に言うと時差ボケ・夜勤などです。睡眠障害が続く場合は近医に受診しましょう。

レム睡眠（REM-sleep：rapid eye movement sleep）・ノンレム睡眠（non-REM-sleep）は英語の意味を覚えると違いが判断できます。REMは急速眼球運動の略で、睡眠が浅い状態を言います。

これらは交互に2時間程度で繰り返します。成長ホルモンは熟睡しているノンレム睡眠で分泌されるので、入眠後2-3時間で多くなるとされます。

夢は全体の2割程度を占めるREM睡眠の時に見ます。記憶のピースが繋がって構成されていて、毎日の睡眠で頭を整理する際に見ています。そのピースの繋ぎ合わせが起床後に記憶として残っている場合は「夢」として認識します。