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【ANP・BNP】心房性・脳性ナトリウム利尿ペプチドの作用機序と基準値について

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

ANP・BNPって何?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

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【医療学生】iPad・アプリなどを活かした図解ノートによる勉強方法について<看護>


当記事で分かること

  • ANP・BNPについて
  • ナトリウム利尿とは
  • 基準値・作用機序・看護などについて

ANP・BNPとは

ANP・BNP・心房性ナトリウム利尿ペプチド・脳性ナトリウム利尿ペプチド

ANP(Atrial Natriuretic Peptide)は心房性ナトリウム利尿ペプチドのことで、主に心房で分泌されるホルモンです。心房の負荷によって刺激されて分泌されます。

BNP(Brain Natriuretic Peptide)は豚の脳より当初発見されたので、脳性ナトリウム利尿ペプチドと呼びます。主として心室から血液中に分泌されるホルモンです。

作用・基準値

作用

共に水・ナトリウム利尿や血管の拡張などに関わって、心不全・腎不全などの指標となります。カルペリチド(ハンプ®)が薬剤として挙げられ、H(human)+ANPが商品名の由来かな?

基準値

  • ANP:40pg/ml以下
  • BNP:20pg/ml以下

カルペリチド・ハンプ®

ANP製剤で、循環器では比較的よく用いられる薬剤です。ANPの受容体に働き掛けて作用を発揮します。作用が大き過ぎると副作用となるので、その辺りに注意しましょう!

  • ナトリウム利尿:前負荷(↓)・尿量(↑)
  • 血管拡張:後負荷(↓)・血圧(↓)
  • その他:RAA系抑制・心保護作用など

注意ポイント

カルペリチドは一般名で、製品によっては「商品名」が幾つか名付けられているので、覚えることが多いですが頑張りましょう!

注射作成時の特徴は、溶解時には指定されている用量の注射用水(蒸留水)を使うところで、生理食塩水(NS)を使わないです。希釈時には生理食塩水も用います。

ナトリウム利尿とは

ナトリウムが蓄積することで、血管内に水を引っ張ってきます。ナトリウム利尿とは、水と一緒にナトリウムも排泄させて利尿を促します。


今回は「ANP・BNP」について解説しました。

まとめ

  • 心房・心室に負荷が掛かると分泌されます
  • 主に利尿効果・血管拡張効果を示します
  • 電解質・低血圧などに気を付けましょう!

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