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【ANP・BNP】心房性・脳性ナトリウム利尿ペプチドの作用機序と基準値について

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ANP・BNPって何?

今回は、こんな声に応えていきます。

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当記事で分かること

  • ANP・BNPについて
  • ナトリウム利尿とは
  • 基準値・作用機序・看護などについて

ANP・BNPとは

ANP・BNP・心房性ナトリウム利尿ペプチド・脳性ナトリウム利尿ペプチド

ANP(Atrial Natriuretic Peptide)は心房性ナトリウム利尿ペプチドのことで、主に心房で分泌されるホルモンです。心房の負荷によって刺激されて分泌されます。

BNP(Brain Natriuretic Peptide)は豚の脳より当初発見されたので、脳性ナトリウム利尿ペプチドと呼びます。主として心室から血液中に分泌されるホルモンです。

作用・基準値

作用

共に水・ナトリウム利尿や血管の拡張などに関わって、心不全・腎不全などの指標となります。カルペリチド(ハンプ®)が薬剤として挙げられ、H(human)+ANPが商品名の由来かな?

基準値

  • ANP:40pg/ml以下
  • BNP:20pg/ml以下

カルペリチド・ハンプ®

ANP製剤で、循環器では比較的よく用いられる薬剤です。ANPの受容体に働き掛けて作用を発揮します。作用が大き過ぎると副作用となるので、その辺りに注意しましょう!

  • ナトリウム利尿:前負荷(↓)・尿量(↑)
  • 血管拡張:後負荷(↓)・血圧(↓)
  • その他:RAA系抑制・心保護作用など

注意ポイント

カルペリチドは一般名で、製品によっては「商品名」が幾つか名付けられているので、覚えることが多いですが頑張りましょう!

注射作成時の特徴は、溶解時には指定されている用量の注射用水(蒸留水)を使うところで、生理食塩水(NS)を使わないです。希釈時には生理食塩水も用います。

ナトリウム利尿とは

ナトリウムが蓄積することで、血管内に水を引っ張ってきます。ナトリウム利尿とは、水と一緒にナトリウムも排泄させて利尿を促します。


今回は「ANP・BNP」について解説しました。

まとめ

  • 心房・心室に負荷が掛かると分泌されます
  • 主に利尿効果・血管拡張効果を示します
  • 電解質・低血圧などに気を付けましょう!

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参考

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