急性・慢性膵炎の原因とは？症状・検査・治療なども解説します＜看護・医療国家試験＞

膵液はアルカリ性の消化液です。消化管で唯一、糖質・脂質・蛋白質全てを消化できる酵素を持っています。何らかの原因が生じると膵組織を自己融解してしまいます。重症化すると死亡率は高いです。

• アルコール多飲：男性＞女性
• 胆石症：男性＜女性

アルコールによる発症リスクは、1日4ドリンクで2.5倍になると報告されています。1ドリンクに含まれる純アルコール量は12gで、ビール（度数5%）で言うと300ml程度が1ドリンクの目安になります。また、脂質異常症によっても増加します。

• 急性腎不全
• 呼吸不全
• ショック
• 敗血症
• 播種性血管内凝固
• 多臓器障害

• 血中・尿中膵酵素上昇：アミラーゼ・リパーゼなど
• 腹部エコー
• CT・MRI・レントゲン

• 初期輸液：血圧維持
• 鎮痛（モルヒネ禁忌：オッディ括約筋収縮作用）：非麻薬性鎮痛薬・NSAIDsなど
• 抗菌薬：感染が懸念される場合など
• 蛋白分解酵素阻害薬：トリプシンなどの蛋白分解酵素を阻害したり、オッディ括約筋を弛緩させます
• 栄養療法：絶食は必要最低限にします（早期経腸栄養・静脈栄養）

＊カフェイン・炭酸飲料は、消化管を刺激して消化液を増加させる可能性が考えられるので控えます。

• 透析
• 動脈注射療法
• 外科的・内視鏡的治療
• 腹腔内圧管理

• 症状：腹痛
• 血液検査：膵酵素上昇
• 画像検査：CT・超音波エコー・MRCP・ERCPなど
• 内科的治療：腹痛・食事制限・禁煙指導・薬物療法など
• 侵襲的治療：膵石（カルシウム）を内視鏡などで取り除きます

• 症状：糖尿病症状・消化不良など
• 血液検査：膵酵素下降
• 画像検査：CT・超音波エコー・MRCP・ERCPなど
• 内科的治療：食事制限・禁煙指導・薬物療法（分泌補充など）