原発性アルドステロン症とは？高血圧・浮腫が起きる病態などを図解で解説します＜看護＞

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副腎の皮質部分で、以下のホルモンの中でもアルドステロン（鉱質コルチコイド）が過剰に分泌されます。副腎の詳細は下記記事で解説しています。

• コルチゾール
• アルドステロン
• アンドロゲン

腫瘍などによってアルドステロンが過剰に分泌されてしまいます。RAA系のホルモンで、ナトリウム再吸収・カリウム排泄・高血圧などの作用を持ちます。

前述した通り、電解質異常と高血圧を起こします。それ以外では、カリウム排泄によって低カリウム血症（＜3.5mEq/L）となると共に、筋肉・pHなどに異常が起こります。心筋の動きに関わったり、アンモニアの生産などに関わったりと、心疾患や肝不全では特に重要なポイントになります。

• アルカローシス：K⁺・H⁺の排泄と細胞内外交換によってpHが下がります。
• 筋力低下・脱力：カリウムは筋肉の動きとも関係しているイオンです。
• テタニー：pH（↓）によってアルブミンがH⁺を放ち、代わりにカルシウムイオンとくっ付き、遊離しているイオンが減少することで生じるとされます。
• 心電図変化：ST低下・T波平坦化など

• ホルモン検査：血中のレニン・アルドステロンなどの濃度について調べます。
• 画像検査：腫瘍などの異常について調べます。

• 腫瘍摘出術
• 薬物療法：抗アルドステロン薬のカリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン）などを用います。