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【漫画学習】ラジエーションハウス第4話<ネタバレ>で脳梗塞・乳癌について学ぼう!

2021年11月8日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

漫画のストーリーを参考に、ネタバレも含めて楽しく解説・学習していきます!

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注意ポイント

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当記事で分かること

  • 第4話<ネタバレ>
  • 乳癌について

Radiation House

意味としては「放射線科」などになると思います。グランドジャンプで月に2回連載していて、2021年11月現在11巻まで発売されています。



















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ラジエーションハウス第4話:画像診断

脳梗塞・大脳基底核

4話はマンモグラフィの撮影シーンで始まります。一方、「甘春」は救急搬送された患者の頭部CTを確認して、脳梗塞の診断を行っていきます。

私の経験では、急患の頭部CTは救命救急科又は専門医がリアルタイムで読影していました。漫画の設定では放射線科医が行ってくれてますね!先回の解説通り、脳梗塞初期はCTよりMRIが優れています。

脳梗塞

脳梗塞は脳卒中の中でも最多で、半数以上を占めます。寝たきりの原因第1位となり、血流が途絶えて脳細胞が壊死します。

  • アテローム血栓性脳梗塞
  • ラクナ梗塞
  • 心原性脳塞栓症

アルテプラーぜ

脳梗塞で4.5時間以内の適応症例に行います。t-PA(tissue Plasminogen Activator)は「組織プラスミノーゲン活性化因子」の意味で、「t」の前に「r:recombinant」が付くと遺伝子組替え製品です。血栓に集中的に作用して溶かしますが、出血に注意して血圧管理を行います。

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【脳梗塞】種類・原因・症状・検査・治療などについて解説します<看護・医療国家試験>

ラジエーションハウス第4話:スピキュラ

次にマンモグラフィを確認していきます。検査を受けに来た女性の苗字は「蛭田」と言って、旦那が居ます。検査結果は悪性の疑いで、超音波検査を検討します。

これを聴いて、「蛭田」夫婦は不安に押し潰されそうになります。ゲームを切っ掛けに妻を守ると決めていた夫は、再検査まで4ヶ月待ちの有名クリニックが良いのかを甘春総合病院に相談しに来ます。ここで4話は終わります。

乳癌好発部位

悪性腫瘍では、スピキュラ(spicula:棘・針)と呼ばれて中央が高濃度(白色)で、周囲がトゲトゲした画像が特徴的です。カテゴリーは5段階で、一般的に3以上は精密検査を行います。AC領域とはA領域とC領域の範囲に及んでいることを指し、ざっくりな領域は以下の通りです。

  1. 内側上部:20%
  2. 内側下部:5%
  3. 外側上部:50%
  4. 内側下部:10%
  5. 中央:乳頭・乳輪部(5%)

カテゴリー

  1. 異常無し
  2. 良性
  3. 良性(悪性腫瘍否定できず)
  4. 悪性を疑う
  5. 悪性

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乳癌の病態生理とは?特徴的な症状や治療について解説します<看護・医療国家試験>


まとめ

  • 脳梗塞の急性期はCTよりMRIが画像診断に優れています
  • スピキュラは悪性腫瘍の特徴です
  • 一般的にカテゴリー3以上は精密検査になります
  • 外側上部(C領域)が好発部位です

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意味としては「放射線科」などになると思います。グランドジャンプで月に2回連載していて、2021年11月現在11巻まで発売されています。



















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