赤血球と血小板の役割・基準値・血液検査などについて＜看護師国家試験＞

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成人の血液量は体重の約8%です。1/13で覚えても良いですし、1Kg≒80mlでも算出可能です。但し、高度の肥満患者などの場合は理想体重で算出した方が良いでしょう。血液量の1/3程度を失うと危険信号となり、1/2程度の失血で死亡すると言われています。

血液は主に「血球」と「血漿」に分けられます。

• 血球：赤血球・白血球・血小板
• 血漿：水分・電解質（K・Na）・蛋白質（Alb・Ig）など

そのまま血液を放置すると、液体成分の「血清」と、血球・凝固因子で構成される「血餅」に分離されます。

血球は骨髄の造血幹細胞から分化して成熟することで、赤血球・好中球・T細胞などになります。

胎児では肝臓や脾臓で造血を行いますが、徐々に骨髄に機能が移行していきます。骨髄には動静脈が分布し、造血を行う赤色髄と脂肪を含む黄色髄に分かれます。

• 赤色髄：造血組織
• 黄色髄：脂肪組織

赤芽球系に分化した後に、赤血球となる過程で必要な造血因子が、腎臓で有名なエリスロポエチン（EPO：Erythropoietin）です。血小板となる過程で必要なトロンボポエチン（TPO：Thrombopoietin）は、主に肝臓が関係しています。

赤血球はその名の通り、ヘモグロビンによって赤く見えます。真中が窪んで見えるのは、中央のヘモグロビン含有量が低いのと、核を捨てて凹状になっている為です。凹状・円盤状の形によって、狭い血管でも形を変形して柔軟に通過できます。

ミトコンドリアも持っていないので、解糖系によりエネルギーを得ています。