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【RCC】腎癌の原因・症状・予後・転移などについて<看護師国家試験>

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・腎臓の癌について教えて!

今回は、こんな声に応えていきます。リボンのシンボルカラーは「グリーン」です!

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

本記事の内容について

  • 腎癌とは
  • 腎細胞癌について
  • 症状・検査・治療など

1.腎癌とは

腎癌と言うと、通常腎細胞癌を指します。尿の集合場所となる「腎盂」に生じた癌は腎癌(腎細胞癌)とは別に扱われ、尿管と同じカテゴリーになります。

  • 腎細胞癌
  • 腎盂・尿管癌
  • 膀胱癌
ここでは腎細胞癌について解説していきます。

2.腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma)の特徴と原因について

上皮性悪性腫瘍で、多くが腺癌です。根治には手術が必須となる特徴を持ちます。罹患数や死亡数は比較的少ない癌です。

出典:国立がん研究センター

参考

癌検診・生活習慣病・感染症などに不安を持っている方は以下で検査できます。自宅で採取可能で、アプリ連動や医師へのWeb相談も可能です。

>原因・関連因子

  • 男性
  • 加齢
  • 遺伝
  • 生活習慣病
  • 女性:赤身肉摂取量多

3.腎細胞癌の病期分類(Stage)と転移について

病期はTNM分類でⅠ~Ⅳ期に分類されます。

TNM分類

  • T(Tumor):原発腫瘍の大きさなど
  • N(Nodes):リンパ節転移について
  • M(Metastasis):遠隔転移について
Ⅰ期 腫瘍径≦7cm・腎内限局
Ⅱ期 腫瘍径>7cm・腎内限局
Ⅲ期 周囲組織進展・リンパ節転移1個
Ⅳ期 副腎進展・リンパ節転移2個以上・遠隔転移

>転移

好発転移は以下の通りです。

  • 血行転移:肝臓・肺・骨・脳など

4.腎細胞癌の症状・検査・治療について

症状

  • 初期:比較的無症状
  • 古典的三大徴候:血尿・疼痛・腹部腫瘤
  • 随伴症状:赤血球増加・高カルシウム血症・高血圧など

腎細胞癌の三徴候について

検査

  • CT・MRI(造影)
  • エコー

治療

腎細胞癌に対する放射線療法や化学療法は効果が乏しく、転移や予後不良などの場合に行われます。基本的には外科手術で取り除きます。10年越しに再発する可能性も考えられ、長いスパンで経過を追っていきます。

  • 開腹手術
  • 腹腔鏡手術(ロボット支援手術)など


今回は「腎癌」について解説しました。

まとめ

  • 腎盂癌とは区別しよう!
  • 男性に多いです
  • 転移は血行転移を起こし易いとされます
  • 古典的三大徴候を覚えよう!
  • 腎臓の機能に関連した随伴症状なども出現します
  • 特異的な腫瘍マーカーは無いです
  • 根治には手術が必須です
今回は以上になります。参考になれば幸いです。

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