Medical

【風疹】感染経路・対策・妊婦(赤ちゃん)に対する影響について<先天性風疹症候群>

2021年8月23日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

風疹って、どういう感染症なの?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

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当記事で分かること

  • 風疹とは
  • 感染経路・対策について
  • 妊婦・胎児への影響とは

風疹とは

飛沫・空気感染

風疹(Rubella)は5類感染症で、風疹ウイルスに感染した上気道粘膜より排出されます。上気道とは気管より手前の気流が通る道のことです。

他の人が飛沫したウイルスを吸い込むことで感染しますが、ウイルスが付着した手指などの接触感染も起こすとされます。ワクチンによって予防が行えます。

感染経路

  • 飛沫・接触感染
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歴史

2012年頃に成人男性で大流行しました。これによって感染した妊婦が出産した子どもに、後述する先天性風疹症候群が発生しています。

厚生労働省は公的な予防接種が行われなかった昭和37年~53年度に出生した男性に対して、抗体検査・予防接種を無料で受けられるクーポン券を発行しています。

潜伏期間・症状

2週間程度の潜伏期の後に身体に発疹が出現したり、耳・首・後頭部などのリンパ節が腫れてしまいます。但し予後は良好で、3日程度で症状が治まるので「3日はしか」とも呼ばれます。「はしか」とは麻疹のことを言います。

対症療法を行いますが、稀に関節炎・脳炎・特発性血小板減少性紫斑病などを起こすとされます。不顕性感染と言って症状が出ない場合もあります。

登校(学校保健安全法)

発疹を呈している時期は感染力が強く、登校は発疹が消失した後に可能となります。

先天性風疹症候群について

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妊婦・胎児

妊娠中に風疹ウイルスに罹患すると、胎盤を通して胎児に感染する場合があります。これを先天性風疹症候群(CRS:Congenital Rubella Syndrome)と言う三大合併症などの症状を呈します。特に器官形成期と言われる12週未満では高確率で発症し、18週以降では多くの場合は発症しないとされます。

  1. 白内障
  2. 難聴
  3. 先天性心疾患
パートナーと妊娠前にワクチンを接種するのが有効です。
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今回は「風疹」について解説しました。

まとめ

  • 3日程度で治るので「3日はしか」とも言われます
  • 2週間程度の潜伏期間で、登校は発疹消失後です
  • 先天性風疹症候群が特に重要です
  • ワクチンで予防できます

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参考

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