Medical

【SjS】シェーグレン症候群の症状・検査・治療とは<看護師国家試験>

2020年12月5日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

シェーグレン症候群って何?診断や治療について知りたい!

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載しています各記事毎の「関連図」・「E-larning」を閲覧したい方は、記事の最下部で紹介しています



当記事で分かること

  • シェーグレン症候群とは
  • 検査・治療などについて

シェーグレン症候群とは

SjS:Sjögren's Syndromeは、リンパ球の浸潤により涙腺・唾液腺の炎症が起き、涙・唾液の分泌が少なくなる自己免疫疾患です。発見者の名前が由来のようです。

以下の2種類に大別されます。

  • 原発性:本疾患の症状のみ呈します
  • 続発性:関節リウマチなど別の膠原病に続発します

好発

  • 女性(30~60歳)

症状

唾液・作用

症状

主な症状は以下の通りです。他にも鼻腔の乾燥など、外分泌腺に異常を来します。分泌腺の症状と分泌腺以外の症状に分かれます。

  • ドライアイ(乾燥性角結膜炎)・ゴロゴロ感
  • 口内乾燥症・齲歯・嚥下困難:唾液の減少によって自浄作用が低下して齲歯が起こり易くなったり飲み込み辛くなります。
  • 腺外症状:関節炎・レイノー現象・腎炎・肺炎・原発性胆汁性肝硬変など

レイノー現象

寒冷・ストレスなどによって交感神経に興奮を起こすと、血管が収縮して末梢血流障害を来し、皮膚が変色します。

最初は血流が悪くなって白くなり、還元ヘモグロビンの増加でチアノーゼ(紫)になった後、血流の再開で色調が赤になります。

振動・薬剤などで生じる原発性と、膠原病などで起こる二次性に分かれます。

診断基準

厚生省改訂診断基準(1999年)

  • 基準以上のリンパ球浸潤
  • 唾液腺造影又は唾液分泌量の低下
  • 眼科検査陽性
  • 抗核抗体陽性

検査

検査

  • 抗核抗体
  • 生検:リンパ球浸潤を確認します
  • 唾液検査:造影・ガム試験・サクソン試験
  • 眼科検査:シルマー試験・ローズベンガル試験・シンチグラフィー
  • 合併症検査:関節・呼吸器・腎臓など

各試験

  • ガム試験:ガムを10分間咀嚼して、コップに採取した量が10ml以下の場合に陽性とします
  • サクソン試験:ガーゼを2分間咀嚼して、増量した重量が2g以下の場合を陽性とします
  • シルマー試験:下眼瞼に濾紙を挟んで、5分後に濡れた範囲を測ります。正常は10mm以上で、5mm以下は陽性となります
  • ローズベンガル試験:ローズベンガル液を点眼すると、細隙灯顕微鏡で異常部が赤く染色されます

<細隙灯顕微鏡>

治療

  • 人口涙液点眼
  • 涙点プラグ:涙が鼻に流れる「涙点」をプラグで塞いで乾燥を緩和します。

口腔

  • 人工唾液
  • 口腔湿潤剤
  • 水分摂取
  • 唾液分泌促進薬

腺外症状

  • 必要に応じて副腎皮質ステロイドなど

今回は「シェーグレン症候群」について解説しました。

まとめ

  • 分泌腺にリンパ球の浸潤によって炎症を起こします
  • 自己免疫疾患で、女性(30~60歳)に多いです
  • 症状は乾燥を主体とします
  • 場合によっては関節炎などの腺外症状を起こします
  • 検査では抗核抗体や分泌量の検査などを行います
  • 治療は対症療法を行います

以下のリンクより、医療国家試験範囲をマインドマップ・関連図形式でより深く、より分かり易く「限定公開」しています。テスト形式で知識の確認も行え、臨床まで繋がるコンテンツにしています。

  • 定期購読:全領域見放題です。詳細に関しては「詳細」より、購読に関しては「定期購読」より、公開範囲は「定期購読に含まれる記事について」より確認できます。
  • 単体購読:当記事に限って見たい方は「購読」より閲覧できます。

記事によっては未作成・未更新で、「購読」が設置されていません。随時Up Dateしていきます。

参考

詳細

今回は以上になります。参考になれば幸いです。お勧めの記事などを以下に貼っています。疑問・質問・要望などは「Twitter」・「Mail」までお気軽にどうぞ^^v

この続きはcodocで購読

Medical

2021/7/23

糖新生とは?ダイエット・筋肉・アミノ酸・肝臓・血糖値などとの関係について

糖新生って何のこと? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること 糖新生とは アミノ酸・グリセロールって? 肝臓での代謝について 筋肉・血 ...

Medical

2021/7/16

【PLR】プロラクチンとは?男性・女性・作用などについて簡単に解説します

プロラクチンって男性にも出るの? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること PLR・プロラクチンとは 作用・男女差について 目次 プロラ ...

Medical

2021/7/16

【GH】成長ホルモンとは?分泌部位・過程・時間・作用・疾患について解説します

成長ホルモンって、どんな作用を持つの? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること 成長ホルモンとは 分泌部位・時間帯・作用について 疾患 ...

Medical

2021/7/6

【酸素】血液培養でも重要な好気性菌・嫌気性菌の違いと種類について解説します

好気・嫌気の違いって? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること 好気性菌・嫌気性菌について 臨床でよく遭遇する菌種について 目次 好気 ...

Money

2021/5/27

【雇用保険】知らなきゃ損です!看護師の失業手当の受け取り方と金額について

失業手当って幾ら貰えるの?雇用保険って何?看護師も貰える? 今回は、こんな声に応えていきます。受け取り方やタイミングを間違えると損になってしまうので気を付けましょう。 こう言った社会保障制度については大して習わないので、疎い人も多いです。私もその中の一人でした。世の中の仕組みを学ぶのは人生を楽にする為にも大事です! 当記事で分かること 雇用保険・失業手当とは 受給資格について 看護師も受け取れるの? 金額と経験談について 目次 雇用保険・失業手当とは対象者受給資格給付日数給付金額申請方法アルバイト等認定日 ...

Money

2021/7/23

【サイト】派遣看護師は副業ブログにも向いている?時給・給料・保険など

派遣看護師って、どんな働き方なの? 今回は、こんな声に応えていきます。 派遣看護師との違いって、施設に雇われていると実感が湧かず、よく分からないですよね。 今回は派遣のメリットやデメリットを解説していくので、今の働き方に疑問を持っている人は参考にして、解決の糸口にしてくださいね! 当記事で分かること 派遣看護師とは 労働可能な条件とは メリット・デメリット お勧めな使い方について 目次 派遣看護師の仕組みについて労働条件勤務先制限継続勤務制限保険・給料・待遇派遣看護師のメリット・デメリットメリット・デメリ ...

Money

2021/5/27

【看護師】学生も可能な4つの副業とブログをお勧めする6つの理由

看護師の副業は何が良いの?ブログって良いの?看護学生でも出来るって本当? 今回は、こんな声に応えていきます。 その前に副業が可能なのかと、心構えについてコチラの記事で説明しています。 この記事では、看護学生や看護師をしながら副業をしたい人に勧める4つのコンテンツを紹介します。私は株式、投機、アフィリエイト、デジタルコンテンツ販売、YouTube、フリマアプリなどの経験を持っています。 また、ブログのメリットやデメリット、適性などを細かく解説します。この記事を参考に、自分の性格に合った副業を選びましょう。 ...

Money

2021/5/27

【看護師】副業禁止?2つのバレない方法と稼ぐ心構えや確定申告について

心身辛くて・・・。看護師って副業して良いの?何に気を付ければ良い?看護学生は可能なの? 今回は、こんな声に応えていきます。 大前提として「肉体労働を減 ...

  • 執筆者
  • 最新記事

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

-Medical
-

© 2021 Liberal Nurse