Medical

【SAS】睡眠時無呼吸症候群の原因・検査・治療など<看護師国家試験>

2021年1月25日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

睡眠時無呼吸症候群って?チェック項目や治療って?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載していますKindle電子書籍を活用して無料・低価格で「電子ノート」を作りたい場合は、以下の記事を参考にしてくださいね!

【医療学生】iPad・アプリなどを活かした図解ノートによる勉強方法について<看護>

iPadを使っているんだけど、良いノートのまとめ方は無いかな? 今回は、こんな声に応えていきます。 当記事で分かること iPad活用術 <Conten ...


当記事で分かること

  • 睡眠時無呼吸症候群とは
  • チェック項目・危険因子について
  • 具体的な治療とは

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群(SASサス:Sleep Apnea Syndrome)は、睡眠中に呼吸が止まって様々な症状を来します。分類は3種類になりますが、多くは閉塞によって起こります。

  • 閉塞性:肥満・咽頭扁桃肥大症(アデノイド)など
  • 中枢性:呼吸中枢障害(脳血管障害)など
  • 混合性

ここでは閉塞性睡眠時無呼吸症候群について解説していきます。成人では肥満が多く、小児ではアデノイドが原因として多いです。

アデノイドとは

扁桃は免疫を担うリンパ組織の一種で、咽頭扁桃とも呼ばれます。鼻の奥に位置し、通常は幼児期に発達して縮小していきます。よく風邪などで診察するのは口蓋扁桃です。

症状・合併症

睡眠時無呼吸症候群・症状

ポイント

  • 眠気:夜間の中途覚醒によって生じます。
  • 頭痛(起床時):無呼吸・低呼吸によって肺胞低換気が起こり、血中二酸化炭素濃度が上昇することで頭の血管が拡張します。それにより、周囲の神経を刺激して頭痛を認めます。
  • いびき:気道が狭窄しているところに空気が流入し、軟口蓋が振動して起こります。
最近はCOVID-19関連でマスク頭痛が多いそうです。原因の一つとして二酸化炭素が挙げられています。

合併症

低酸素血症などによって心血管系が負担となり、特に心臓・脳に関連した合併症を引き起こします。

  • 高血圧症
  • 虚血性心疾患
  • 不整脈
  • 脳血管障害

検査

PSG検査

ポリソムノグラフィ(PSG:Polysomnography)とは身体に様々な電極などを取り付けて、呼吸・呼吸運動・気流・いびき・酸素飽和度・不整脈などを評価します。

AHI

AHI(Apnea Hypopnea Index)は無呼吸低呼吸指数のことで、1時間の睡眠で「無呼吸」と「低呼吸」の数を調べます。定義は以下の通りです。

  • 無呼吸:気流が10秒以上停止する
  • 低呼吸:換気量が10秒以上半分以下になる

指数によって重症度が変動します。

  1. 軽症:5回/時間≦
  2. 中等症:15回/時間≦
  3. 重症:30回/時間≦

治療

ポイント

  • 減量:肥満の場合は生活習慣の見直しを行います。
  • 切除:アデノイド肥大の場合は切除を検討します。
  • Nasalネーザル-CPAPシーパップ:鼻に人工呼吸器を装着し、持続的に気道に陽圧を送ることで睡眠障害を改善します。

*Nasal:鼻

*CPAP:Continuous Positive Airway Pressure(持続陽圧呼吸療法)


今回は「睡眠時無呼吸症候群」について解説しました。

まとめ

  • 成人では肥満が多く、小児ではアデノイド肥大などが挙げられます
  • 眠気・頭痛などを起こし、交通事故や心血管系の合併症に関係します
  • 検査はポリソムノグラフィなどで睡眠時の状態を観察します
  • 治療は肥満の改善やNasal-CPAPなどを行います

L.Nurse Shop >


この続きはcodocで購読

最新記事

認定看護師(CN)

Medical

2021/10/25

認定・専門看護師になるには?役割・種類・給料・更新期間・違いなどについて解説します

Medical

2021/10/23

せん妄・不穏とは?原因・CAM-ICU・ICDSC・RASSについて解説します<看護>

Medical

2021/10/21

パニック障害とは?3つのポイントと不安を軽減する治療法について<看護・医療国家試験>

Medical

2021/10/21

月経困難症・月経前症候群(PMS)の定義・症状・仕組みとは?<看護・医療国家試験>

Medical

2021/10/18

DNAR・BSCの違いとは?現場でも理解度の差の大きな医療用語を学ぼう!<看護>

Medical

2021/10/15

インスリンとは?注射・製剤の種類などを分かり易く解説します<看護・医療国家試験>

Medical

2021/10/14

妊娠高血圧症候群とは?定義・原因・症状・食事などについて解説します<看護>

Medical

2021/10/11

サイトカインの種類と働きとは?炎症・発熱などの機序も分かり易く簡単に解説します<看護>

Medical

2021/10/8

アスピリン喘息とロイトコリエンとの関係性とは?禁忌薬剤の機序を解説します<看護>

Medical

2021/10/9

プロスタグランジンの作用とは?炎症・疼痛・薬剤などの機序について解説します<看護>

  • 執筆者
  • 最新記事

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

-Medical
-

© 2021 Liberal Nurse