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Nursing

【解剖】泌尿器(尿路・尿管)の違いや構造・性差など<看護師国家試験>

2020年11月14日

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集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に様々な情報を発信しています。臨床や投資、お金の知識を基に、専門書やガイドラインなどでリサーチをしてから執筆中!Web関連、看護、お金、職場環境の情報などを発信しています。

尿路とかって男女でどう違うの?

今回は、こんな声に応えていきます。

この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください!

国家試験範囲の解説一覧は領域別にHOMEに掲載しています。

当記事で分かること

  • 泌尿器ひにょうきの解剖について
  • 性差・生殖器について

泌尿器と生殖器の解剖・性差とは

腎臓で濃縮された原尿は、尿路を通って排泄されます。

尿路とは

今回は主に下部尿路を見ていきます。

下部尿路(膀胱・尿道)


  • 膀胱

    腎臓の解剖について

    腎臓で生成された尿は、腎盂に集まって尿管を経て、尿管口に開口して膀胱に溜められます。尿管は25cm程度で、男女差無く生理的狭窄部が存在します。

    尿意は300ml程度、容量は500ml程度です。尿意は大脳で感じ、排尿中枢(大脳・橋)の刺激で排泄されます。膀胱は伸縮可能な移行上皮で形成され、膀胱の収縮には排尿筋(平滑筋)を用いています。

    生理的狭窄部

    • 腎盂尿管移行部
    • 総腸骨動脈交叉部
    • 尿管膀胱移行部

    尿管結石の好発部位です。

    尿管生理的狭窄部位

    男性・女性


  • 尿道

    排尿筋の収縮により、尿道に尿が流入します。尿道口までの距離は、男性では20cm程度、女性では4cm程度です。


    膀胱の解剖について



性差・生殖器

生殖器も含めて違いを解説していきます。生殖器は以下の通り分かれます。

  • 外性器:外部の視覚的に認識可能な生殖器です
  • 内性器:内部の生殖器です

男性

男性の尿道について

男性は尿道口までの間に様々な組織を有します。

男性の外性器は画像の通り、陰茎・陰嚢などで構成されます。内性器は前立腺・精巣・精管などです。

  • 前立腺:精嚢と共に精液の液体成分を分泌します。肥大による排尿障害を起こしたり、癌なども発生し得ます。
  • 射精管:射精(交感神経)の際に、精子と精液が通過して尿道に開口します。
  • カウパー腺(尿道球腺):アルカリ性で、酸性の尿道・膣を中和して精子を保護し、摩擦を低減します。
  • 海綿体:血液が充満することで勃起(副交感神経)します。
  • 精巣:精子を作って精巣上体に蓄えたり、テストステロンを分泌します。

*テストステロンは、女性でも卵巣や副腎で分泌されます。

女性

女性は外部まで4cmと短く、逆行性感染を来し易いとされます。また、内尿道括約筋と外尿道括約筋が狭く薄いので弛緩し易く、尿失禁を起こし易いです。膣について

女性の外性器は画像の通り、恥丘・陰唇・外尿道口・膣口などで構成されます。内性器は子宮・卵巣などです。

  • バルトリン腺:左右一対になった分泌腺で、膣分泌液と混ざって摩擦を低減します。子宮の解剖について

子宮は未産婦の成人女性で50g程度、子宮腔は7cm程度になります。鶏卵くらいの大きさになります。


今回は「泌尿器」について解説しました。

まとめ

  • 尿路は尿の通り道で、上部・下部に分かれます
  • 尿管の「3」つの生理的狭窄部を覚えよう!
  • 尿意・排尿は大脳や橋が司ります
  • 膀胱は伸縮性に富む移行上皮です
  • 女性は逆行性尿路感染になり易いです
  • 男性は前立腺肥大などで排尿障害が起き得ます
  • 女性は括約筋の関係で失禁を起こし易いとされます
  • 子宮は3層で鶏卵程度の大きさです
今回は以上になります。参考になれば幸いです。

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