【ワクチン】接種方法は？効果・種類・副反応なども解説します＜看護・医療＞

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ワクチンは免疫反応によって「異物」を事前に認識させて、獲得免疫と呼ばれる生後に得る免疫を作ります。種類には「生ワクチン」・「不活化ワクチン」・「トキソイド」があります。COVID-19で用いられた「mRNA」も解説します。それぞれ接種方法・接種回数などが決まっています。

• 生ワクチン
• 不活化ワクチン
• トキソイド

ワクチンについて簡単に解説します。病原体が「兵士」だとすると、その状態で体内に侵入されると急な出現に免疫が対応できずにダメージが大きくなってしまいます。

簡単に言うと、弱毒生ワクチンは病原体の「武装」を解いて、一般人にまで弱体化した状態で投与する方法を言います。不活化ワクチンは病原体を「殺菌」します。

定期接種は、予防接種法に基づき法律で定められています。集団免疫を獲得して感染症を予防する目的で接種を推奨されたワクチンのことです。ワクチンによって「無料」又は「一部負担」になっていて、自治体などが行っています。

対して任意接種は、本人が必要な時に接種するワクチンを言います。例えば、海外渡航をする際や定期接種したワクチンの抗体価が下がった時などです。

弱毒生ワクチンは生菌と言って、弱っているとは言え生きているので、感染性・病原性は残存しています。不活化ワクチンなどよりは副反応を起こし易いとされます。

反面、細胞性免疫・液性免疫の獲得により免疫力が強く、長期間持続します。免疫力の弱い方や妊婦には使えないのが注意点です。別の「生ワクチン」を控えている場合は副反応に注意しつつ、27日間間隔を空けます。

• ロタウイルス：経口摂取
• BCG：ハンコ注射（薬液を皮膚に塗って専用の針で刺す）
• その他：皮下注射など

不活化ワクチンは死んでいる状態の死菌なので、感染性・病原性は無いとされます。弱毒生ワクチンより安全性が高いですが、短期間で抗体価が減っていくので追加接種が要ります。

破傷風・ジフテリアなどのトキソイドは、広義には不活化ワクチンになります。令和2年10月1日より、別のワクチンを打つ際は間隔に制限が無くなっています。

• 皮下注射

昨今コロナウイルスのワクチンで有名となったmRNAワクチンですが、mRNAとはメッセンジャーRNA（リボ核酸）の意味で、遺伝子の伝達や蛋白質の合成などを担います。

不活化ワクチンよりも細かなmRNAと言う形で遺伝子情報を接種することで、宿主の細胞を利用して「病原体」の蛋白質（スパイク部分）を作らせます。この蛋白質を免疫が「敵」と認識して免疫を強くします。

諸外国ではワクチン接種を筋肉注射で行うことが多く、海外で作られたワクチンで筋肉注射が用法になっているので日本でも筋肉注射で接種します。

ワクチンを接種することで、生体の免疫機能が病原体の「顔」を認識して、抗体（武器）を作ります。それにより「指名手配」となって、次回に侵入した際に免疫反応が強く現れます。二回目の接種で反応が強いのは、この機序によります。