4分類で解説する悪心・嘔気・嘔吐の原因などについて＜看護師国家試験＞

この記事は看護学生・新卒看護師は勿論、未経験領域に臨む臨床看護師にも通ずる基礎内容ですので参考にどうぞ！筆者の経験以外に専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。

国家試験範囲ですので、学科試験内容にも含まれます。国家試験合格率は全国平均で90%程度です。単位を落とすと学費が余計に掛かってしまいます。

この記事は国家試験範囲（+α）程度の内容に絞って、突っ込んだ内容はなるべく別記事でしています。是非参考にして「単位取得」・「合格」に役立ててくださいね。

・中枢性嘔吐：脳圧亢進などで延髄が直接刺激されて起こります。

＞脳圧亢進など

・大脳皮質刺激性嘔吐：悪臭や視覚情報などのストレスにより嘔吐を誘発します。

＞グロテスクな場面を見るなど

・末梢性嘔吐：食物の通過障害など、何かしらの原因が神経系を介して中枢に伝わることで起きます。

＞指を突っ込むなど

・化学受容器引金帯刺激性嘔吐（CTZ：chemoreceptor trigger zone）：薬物や毒物などにより起きます。

＞薬物・毒物摂取など

・中枢性嘔吐

＞脳神経症状などの異常を確認します。

・大脳皮質刺激性嘔吐

＞ストレス緩和や更衣・含嗽などで吐物による再嘔吐を防ぎます。

・末梢性嘔吐

＞可能性の高いと考えられる臓器刺激に対応した初期治療を行います。

・CTZ

＞胃洗浄による毒物の排泄や薬剤の中止・検討を行います。

がん診療では抗がん剤の副作用などに対するガイドラインが存在します。嘔吐中枢にはドーパミン（D2）・ヒスタミン（H1）・5-HT3・ムスカリン受容体などが存在し、各受容体に拮抗作用を示すことで効果を発揮します。

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