【IC】インフォームドコンセントとは？看護師同席の役割などについて

看護師の同席が増えた背景として、2014年に発覚した群馬大学病院での腹腔鏡手術による死亡事故で、インフォームド・コンセントの不十分さが浮き彫りになったのが1つの切っ掛けになっています。

医師が行うイメージが強いかもしれませんが、医療法第1条の4第2項には「医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療の担い手は、医療を提供するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の理解を得るよう努めなければならない。」と記載されています。

紀元前の医学の父「ヒポクラテス」が倫理性などを求めて誓約した「ヒポクラテスの誓い」が根幹となっています。看護師で言うところの「ナイチンゲール」ですね。

人は理解すると、相手に優しく噛砕いて説明出来ます。なるべく相手が理解できるように説明しながら業務を遂行していくと、自ずと自分の知識になっていきます。もし説明出来なければ、そこが分かっていないと言うことです。落ち込まずに復習するポイントが分かったと前向きに捉え、自分のスキルに繋げましょう。

医師はその道に精通していますから、よく解剖図なども踏まえて説明しています。それでも相手は医療の素人のことが多いのです。 同席した看護師が疑問などが残っていないかなどを聴いてみましょう。場合によっては社会的、精神的、身体的などの介入も必要かもしれませんし、看護師になら話せるかもしれません。

きちんと相手が理解して同意しているかを表情や仕草などで察し、声掛けをして、必要なら医者に再度説明を検討して貰いましょう。患者・家族の満足度にもつながります。 患者・家族が同意したと言う証人（立会者）にもなります。記録を残すのも、今後の介入だけじゃ無く、証拠としても大きいでしょう。