・ムンテラって何？何語なの？
・どういう意味や略なの？
・IC（インフォームド・コンセント）との違いは？
今回は、こんな声に応えていきます。
Mund Therapie
事件が切っ掛けになっているのか、体感ですが年々使用頻度は減っている気がします。
ほとんどカルテでは見ないかなあ･･･。口語ではまだ使ったりするので覚えておくと良いと思います。
何語？
英語では無く、独語（ドイツ語）のMund（口） Therapie（治療）「ムンド・セ（テ）ラピー」を由来にする医療用語（造語）です。日本語では「ムンテラ」と略され、医師からの説明と解釈されています。
ちなみに「アナムネ」は、独語のAnamnese（歴史）「アナムネーゼ」を由来にしており、患者の生活歴や家族歴などを聴取することを言います。これらは介護施設やクリニックなどでも用います。
「ムンテラ入ってきて！」とか言ったりします。私は10年以上前には既に「古い言い方だよ～」と教わっていたので、今の学生は教わるのかな？
口療法と言う様に、「言いくるめる」と言った意味も持ちます。
私は聞いたことが無かったですが、抗生剤の一種（〇〇マイシン）と合わせてムンテラマイシンって言われたりもするそうですね。
メリット
良い意味で言えば、真相を伝えることによる患者への精神的負担を和らげる目的、例えば「余命宣告」の時などですかね。他にも、患者の診療の緊急性が高い場合など。通常は後できちんと説明しますけどね。
デメリット
悪い意味で言えば、大雑把な説明で納得して貰って、こちらの判断で医療を施していく。患者・家族の多くは知識が薄いので、一任する形も一昔前までは普通でした。
しかし、20～30年程度の間に医事関係の起訴が増え始めました。その中には愚かな判例も見られれば、無実の罪を着せられた判例も見られるでしょう。「証拠不十分」などで真実が不明な点や「和解」なども多く一概には言えませんが、患者側が勝訴した判例は2割程度と報告されています。
更に、昨今の通信技術の飛躍的な成長により、一般の人でも多少の知識は備えられるようになったのです。こっそり録音している人も居るでしょうね。今や「かぜ（症候群）」で「抗生物質」を受け取ってしまう人は減ってきているでしょう。
出典：司法統計情報 | 裁判所 - Courts in Japan
説明・同意
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【IC】インフォームドコンセントとは？看護師同席の役割などについて
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訴訟なんて、普通嫌ですよね？金銭は元より、勝とうが負けようが上表に書かれている通り最低でも2年は時間を使ってしまいます。
そして徐々にIC（Informed Consent=説明・同意）の流れに変わっていきます。きちんとメリットとデメリットを説明した上で、患者と家族に同意して頂く。
但しデメリットも出てきます。定期入院など、時間的に猶予が設けられていれば良いのですが、刻一刻と争う現場で分秒を失うことは患者の致命傷となるのです。素人な上に、そこに加えて緊急時の精神的危機を家族が起こすと、尚更理解できません。
超緊急時などは、病院の指針などに沿って動きますが、それでも動き出しは遅れるでしょう。患者・家族への十分な説明が「満足度」として良い結果に表れる一方で、その縛り（説明・同意の煩雑化など）が患者の「予後」を悪くする結果にもなり得るのです。
医師はその狭間で現場での裁量を求められているのでしょう。
中にはモンスターペイシェントやモンスタードクターなども現れるでしょうが、看護師は冷静に状況を見極め、関連記事でも記載した通り家族の橋渡し役になりましょう。自らがモンスターナースにならぬ様に気を付けつつ･･･（笑
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