【看護学生必見】3期・要綱6項目にしてまとめた臨地実習の臨み方

2020年はコロナで実習も無くなったりと大変ですね。実習を控えている学生や、来年以降に不安を抱いた学生に向けて記しておきます。実習回数や領域によっても変わってきますし、学校や病院によっても変わってきます。私の学生時代での経験や臨床経験も含めて説明していきます。

基本的に学生1名に患者1名が選ばれると思います。実習先の責任者や担当者、教員で選定して同意された患者を担当することになります。その実習の目的によって重症度や目標も変わってくるでしょう。

少なくとも私の勤務していたところは、教育担当で少し話し合っているだけで、学生に関する情報は降りてきませんでした。ですので、詳細な実習要綱や目的なども分からず、ぶっつけ本番で学生と組むって感じでしたね。

その道の専門なので、迷惑にならない範囲でリハビリテーションプログラムなどを聴いてみるのも良いと思います。下手な看護師よりは優しいんじゃないかな？

その様な施設が無い病院や、救急搬送を優先して担う病院などは、状態が安定して尚且つリハビリテーションの必要性が出てくると転院となる可能性が高いです。

これは島国で閉鎖的だった日本人の悪しき風習だと思いますが、特に髪色に関してはこの先も長い間言われるでしょう（笑　他国では多くの人種が入り混じっており、皮膚色、髪色、眼の色など様々で、この様な偏見は御法度ですけどね。

余程の不快感を与えなければ個人的には良いと思います。人間中身ですが、見た目を重視する考えの人や年層が多いのでしょう。時代が変わるまでは、実習時の髪色は諦めて黒くしましょう。

緊張したり、萎縮してしまうことも多いでしょう。ただ、看護師も経験してきているので、学生の心境くらいは悟っています。しかし、臨床と挟まれて対応できない事も多いのです。

私はよく看護師になったなと思うくらいに人に興味が無い部類の人間なので、担当にならないと積極的に学生には声は掛けませんけど、気の利く看護師は声を掛けてくれます。学生としては嬉しいですよね。

逆に、私みたいに声を掛けられれば普通に指導してくれる看護師も居ます。基本的に仕事をしながらになるので、完全にフリーとして学生の担当にならない限りは常時気に掛けることは不可能です。声を掛けましょう。勿論、患者優先になるので状況によっては断られるかもしれませんけど、気に病むことでは無いです。

挨拶しましょう！とよく言いますが、勿論挨拶の無い看護師も居ます。挨拶中に指とか髪を触り始めたり･･･。そこも特に気にせずに、オブジェクトだと思って引き続き挨拶をしてやり過ごしましょう。　

私も医者に挨拶した際に返事が無かったりしますけど、声が小さかったのかもしれないですし、相手が集中していたのかもしれません。普段の人格が問題無ければ、いちいち気にしていても仕方無いですしね。逆に日常の態度などがヤバい奴は、患者に関すること以外では声も掛けません！

看護学生は単独で行えることは限られています。初日は「意思疎通」や「情報収集」が主になるのかな。数日前までに症例や科などが知らされていれば、関連図などで関係し得るデータなどを整理しておくと、何を情報として拾えば良いのか整理できて良いと思います。

それを基に、患者に合った看護展開を翌日以降に考え、実践していく流れだと思います。「清潔」、「食事」、「排泄」、「環境整備」などは比較的組み易い内容ですね。但し、毎日似たような行動計画を持ってくると看護師も「ん？」ってなるので注意しましょう。

私は学生時代にこの様な指導者に見守られながら、患者と多くを話せず怒られました。「お前のその威圧感のせいだろ？＾＾」と心の中で叫びました。

そして受け持った患者に、「あの人、怖そうだね。大丈夫？」などと励まされました。言葉や服装は違いますが、視線は思い返しても笑えるくらいに似ています。まさか10年以上の時を経て漫画で再開できるとは！

脅すつもりじゃ無いですし、良い看護師も勿論居ますので運を信じて臨みましょう。と言うか、こんな看護師を学生の指導者に選定する病院組織も能力が低いと思います。

記録はよく覚えて無いですけど、SOAPでの計画立案と関連図、レポートかな？日によっては3時に寝て、5時に起きるとかでしたけど、事故や体調不良などの危険性が高まるので、睡眠時間は確保した方が良いと思います。私は最終的に諦めて寝ることにしましたけど、大丈夫でした＾＾ｖ

そもそも教育の現場も、学生の状況が何となく分かっているなら改善しろよって思いますけどね＾＾；　心身を追い込んでデメリットより多く得られるメリットは何なんでしょうね。

カンファレンスは司会や書記を選定して、教員や指導者と行います。この場で実習のフィードバックや情報共有を行うことで、復習すべき点を把握し、また他人の考えや経験を踏まえてスキルアップを図ります。

司会はファシリテーションと言って議題に合わせて参加者の発言を促したり、情報を整理したりして、時が止まらない様にしましょう。TVで言うMCの立ち位置で良いと思います。