【バイタルサイン】3項目で解説する看護学生が実習の報告で押さえるべきポイントについて

どうやって指導者に報告しよう･･･。忙しそうだし、話しに行けないなあ･･･。

今回は、こんな声に応えていきます。

学生が実習に行くと、報告には戸惑いますよね。私もそうでした。

当記事で分かること

＜Contents＞

状況把握

ポイント

まず報告の方法を考える前に、現場の状況を考えます。

どうして？

報告の方法が正しくても、状況を見極めないと適切に対応されない可能性が高くなるからです。

本来、この役目は指導者や担当看護師が率先してフォローをすべきです。学生は臨床経験も無く、状況判断をするのは難しいですからね。が、残念ながら学校や施設によっては環境が整っていません。それは学生自身が肌に感じているでしょうし、実際に事件なども起きています。

人間はネガティブな感情が2倍働きます。つまり、単純に考えてポジティブな出来事が2倍起きて、やっと差し引き「0」なのです。

割り切れることは割り切って、深く考えて自分を責めない様にしましょう。

私なら、変な事を言われても「あっ、こう言う人なんだな･･･なるほど。」で終わりです。心で叫ぶのは自由です（笑

自分の「身」は自分の「思考」で守りましょう。

実習中の学生は、まず緊張します。そりゃ、不慣れな場所に行けば居心地は誰だって良くないものです。

受持ち看護師は、基本的に患者を優先します。それは当たり前です。日によっては、検査や処置、点滴などで学生を構えないでしょう。

同じ患者でも、看護師によってキャパシティや業務の流れは違います。同じ様な状況でも、前回の看護師は忙しく、今回の看護師は落ち着いている･･･なんて事も多いです。

手が空いた時には、残業の永遠の課題とも言える「看護記録」をしますが･･･

注意ポイント

中にはルーティンで、夕方まで記録を打たない看護師も居るので、隙を見て声を掛けましょう。

ポイント

午前中に病棟が落ち着いていそうで、担当看護師が記録を始めたらチャンスです。記録が終わるまで待っても逃します。

など、席を外す要素は幾らでもあります。チャンスを見たら、突っ込みましょう。

ポイント

逆に、忙しいと夕方や終業後まで記録に移れない場合もあります。担当と意思疎通が難しい場合は、教員などに相談しても良いでしょうし、朝の行動計画の段階で、報告時間を打ち合わせても良いと思います。

その日の処置や検査など、担当看護師の抱えた仕事の情報などを打ち合わせをするのも良いでしょう。人は接触回数が多ければ好感度を持つ習性ですので、鋼の心を持つ者ならば、迷惑にならない範囲で諦めずに何度も話し掛けても良いと思います。

報告タイミング・まとめ

臨床まで通ずる理想の報告は、SBAR「エスバー」です。

Bad

Good

学生：「Oが観察され、Sと言っていました。この方は、〇〇で入院していて、△△となる危険性も考えられるので、次回からは◇◇に気を付けながらPを行っていきたいと考えますが、どうでしょうか？」
看護師：「ふむふむ、なるほどね。ここは＃＃で、％％した方が良いかもね！」

赤字の「思考過程」部分が「A」になります（以下略）。

報告の段階で中止や解決まで言う必要は無いと思いますが、考え方として載せておきますね。

Good

継続：「Oが観察され、Sと言っていました。この方は、〇〇で入院していて、△△となる危険性も考えられましたが、◇◇に気を付けながらPを行ったところ、△△などの症状は無く援助が行えました。＝＝より、引き続き継続して援助を行っていきたいと思いますが、どうでしょうか？」
中止：「Oが観察され、Sと言っていました。この方は、〇〇で入院していて、△△となる危険性も考えられ、◇◇に気を付けながらPを行おうと思いましたが、本日＄＄になってしまいました。＝＝より、看護計画が不適切だと考えられるので、中止にしたいと思いますが、どうでしょうか？」
解決：「Oが観察され、Sと言っていました。この方は、〇〇で入院していて、△△となる危険性も考えられましたが、◇◇に気を付けながらPを行ったところ、△△などの症状は無く援助が行えました。＝＝より、計画は達成されたので解決にしたいと思いますが、どうでしょうか？」