【漫画学習】アンサングシンデレラ第1話＜ネタバレ＞で腰椎横突起骨折と喘息を学ぼう！

漫画のストーリーを参考に、ネタバレも含めて楽しく解説・学習していきます！

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当記事で分かること

第1話＜ネタバレ＞
腰椎横突起骨折・気管支喘息について
気道浄化の看護問題について

Unsung Cinderella

簡単な意味としては「縁の下の力持ち」になります。月刊コミックゼノンで連載していて1巻5話なので、半年に1巻程度のペースですね。

1・2巻
3・4巻
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＜Contents＞

アンサングシンデレラ第1話＜ネタバレ＞：薬剤師って必要なの？

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めっちゃ必要です！

薬剤師2年目の「葵みどり」は、薬剤師の価値に疑問を抱きつつ出勤します。そんな中、医師の処方箋に疑問を抱いて「疑義照会」を行います。そして、処方した医師に煙たがられます。

疑義照会とは

医師の処方箋に疑問を抱いた際に、これを解決せずに薬剤を処方・調剤するのは駄目なんですね。なんちゃって疑義照会なら看護師も日常茶飯事で、医師が不在の場合は病棟に薬剤師から連絡が来ることも多いです。お互い大変ですね（笑

アンサングシンデレラ第1話＜ネタバレ＞：患者に出会って怒鳴られる

そんな中、廊下で倒れている患者に遭遇します。腰にコルセットを付けている男性です。庭の剪定中に脚立から落下して腰椎の横に伸びた横突起を骨折して入院しました。

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Profile

67歳男性（妻）
既往歴：喘息
現病歴：腰椎横突起骨折
職業：庭師
性格：頑固
喫煙者

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薬剤

テオフィリン（テオドール®）：後述
サルブタモール（サルタノール®）：β₂受容体を刺激して気管支（平滑筋）を弛緩させる
ロキソプロフェン（ロキソニン®）：NSAIDsの一種で解熱鎮痛作用を持つ

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アンサングシンデレラ第1話＜ネタバレ＞：血中濃度とは

この後、整形外科の担当医に採血を依頼します。しかし、担当医は退院後に診て貰えば良いと拒みます。その後、患者本人・先輩薬剤師なども介入して結果的に採血を行うことになりました。実は、患者は入院前より禁煙していたのです。

アンサングシンデレラ第1話＜ネタバレ＞：テオフィリン中毒とは

薬物相互作用

薬剤が血液に溶け込んでいる血中濃度を測定した結果、テオフィリン（テオドール®）の濃度が治療域を超えていて、テオフィリン中毒の診断となります。テオフィリンは、気管支を広げて呼吸を楽にする喘息や慢性閉塞性肺疾患の治療薬になります。

喫煙者

この原因として喫煙が挙げられます。喫煙によって「CYP1A2」と言う代謝酵素が上昇してしまいます。この酵素が増えることで、テオフィリンの作用が減ってしまうので通常より容量が多く処方されていました。ここで禁煙を行って医師に伝えず服薬し続けていたことで、血中濃度が上昇して中毒症状が出てしまったのです。とは言え、禁煙は重要です！

中毒症状（例）