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【漫画学習】アンサングシンデレラ第11話<ネタバレ>でインフルエンザについて学ぼう!

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

漫画のストーリーを参考に、ネタバレも含めて楽しく解説・学習していきます!

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当記事で分かること

  • 第11話<ネタバレ>
  • インフルエンザとは
  • 抗インフルエンザウイルス薬について

Unsung Cinderella

簡単な意味としては「縁の下の力持ち」になります。月刊コミックゼノンで連載していて1巻5話なので、半年に1巻程度のペースですね。














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アンサングシンデレラ第11話<ネタバレ>:インフルエンザとは

11話はインフルエンザを題材に物語が進んでいきます。全国で220万人の推定患者数と44都道府県で警戒レベルが発せられます。薬局の受付にインフルエンザに感染した患者がタミフル®を受け取りに来ますが、マスクを外して話し掛けてきます。

「予防接種しているのに、金の無駄だった」と言いますが、そもそもワクチンは感染を完全に予防できないこと、重症化を防ぐこと、手洗いやマスクの着用が重要なことを伝えます。

インフルエンザは冬に流行するのが特徴で、インフルエンザウイルスによって感染します。インフルエンザ菌とは違うので、注意しましょう!冬に流行する理由として、寒冷によって換気が不十分になったり、乾燥して湿度が下がってしまうことなどが挙げられます。これによって部屋に滞留して、フワフワと浮遊してしまいます。

注意ポイント

タミフル®は以前に「異常行動」が問題となって話題になりましたが、これは合併症でタミフル®は関係無かったのです。2018年に11年の時を経て、処方可能となりました。

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型・抗インフルエンザウイルス薬

  • A型:元々鳥に感染していたので鳥インフルエンザとも言われます。豚にも感染し、突然変異によって世界的に大流行(パンデミック)を起こす危険性を持っています。
  • B型:A型よりは感染力が弱く、人同士の感染と小流行や消化器症状を特徴とします。
  • C型:感染力や症状が一番弱く、通常は自然に治癒します。

抗インフルエンザウイルス薬

主に飛沫感染・接触感染などを起こすので、マスク・手指衛生・含嗽などが重要になります。





  • オセルタミビルリン酸塩(タミフル®):1日2回5日間
  • バロキサビルマルボキシル(ゾフルーザ®):初回1回
  • ザナミビル水和物(リレンザ®):1日2回5日間
  • ラニナミビルオクタン酸エステル水和物(イナビル®):初回1回
  • ペラミビル水和物(ラピアクタ®):初回1回15分掛けて

合併症・解熱鎮痛薬

注意:NSAIDs

注意ポイント

インフルエンザは高齢者で肺炎を、小児ではインフルエンザ脳症(異常行動)を合併し易いです。NSAIDsを使用することで脳症の増悪を招く危険性が示唆されています。急激な脳浮腫や肝臓の脂肪変性を来すReyeライ症候群との関係性も指摘されているので、アセトアミノフェンが推奨されます。近医・薬剤師に相談しましょう!

  • アセチルサリチル酸:アスピリン®・バファリン®など
  • メフェナム酸:ポンタール®など
  • ジクロフェナクナトリウム:ボルタレン®など

アセトアミノフェン

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アンサングシンデレラ第11話<ネタバレ>:嵐の午前が終わる

午前を終え、インフルエンザの患者対応で疲弊して昼休憩に入ります。人手不足で吸入の指導などを行えず、作中の病院ではタミフル®を第一選択で処方しています。後輩薬剤師「羽倉」は、「インフルエンザで騒ぎ過ぎだ」と言います。

「マスコミによって不安が煽られて、国民が受診して、関節痛なども無く軽症の風邪の可能性も考えられるのに、わざわざ病院に来てインフルエンザを貰いに来ているようなものだ」と…。「瀬野」は、「患者は不安と焦りを抱えて受診する」「俺たちにはそれを受け止める義務があるんだよ」と諭します。

流行シーズン前に、メディア・SNSなどで上手く予防医学を呼び掛けられるシステムを作ってくれると医療従事者も助かりますね。

アンサングシンデレラ第11話<ネタバレ>:患者家族の訴え

そんな中、「羽倉」のところに74歳女性の娘が窓口にタミフル®を受け取りに来ます。その人は以前に吸入薬を使って著効したと希望しますが、患者本人が咳嗽が強くて吸うのは難しいと説明すると「タミフル®は危険でしょう!」と大声を挙げます。薬剤師の説明より、インターネットの記事を信じている患者家族に疑念を抱きます。

その時、「葵」がフォローします。食事・水分も気持ち悪くなって摂取が難しいと聴き、点滴投与の提案をします。それと一緒に、抗インフルエンザウイルス薬も点滴のラピアクタ®に変更できるか医師に確認します。「羽倉」は毎回対応することに疑問を抱きますが、「葵」は「説得より納得だよ」と「瀬野」の言葉をパクって諭します。

真実を見極めるファクトチェックは大事ですよね。私も気を付けねば!いつの間にか周囲に流されていること…経験無いですか?

アンサングシンデレラ第11話<ネタバレ>:羽倉が動く

「羽倉」は患者家族を処置室に案内します。その間、家族に「予防接種をしたのに…」と言われます。「予防接種を受けても発症する人は一定数居て、それは仕方無いことです」「重症化を防げただけでも良い選択をした」と言って、家族は納得します。

その後、「羽倉」はインフルエンザのパンフレットを制作します。「葵」は寒気・関節痛を訴えて、「瀬野」に「帰って麻黄湯®飲んで寝ろ!」と不安を受け止めて貰えずに一蹴されて11話は終わります。

特に重症化し易い高齢者の予防接種は、費用対効果が大きそうですよね。重症化すると、医療費以外に治療に伴う時間や苦痛などもかなり生じます。

麻黄湯®

かぜの初期に用いられる発汗作用などを持つ漢方薬です。漢方薬とは植物・動物などの天然成分(生薬)で作られている東洋医学の薬剤です。


まとめ

  • インフルエンザワクチンで100%の予防は不可能です
  • 発症時に重症化を防ぐ役割も持ちます
  • 手洗いやマスクなど、日常の予防も大事です
  • 換気・湿度調節などもしましょう!

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