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【漫画学習】アンサングシンデレラ第12話<ネタバレ>で摂食障害について学ぼう!

2021年10月16日

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漫画のストーリーを参考に、ネタバレも含めて楽しく解説・学習していきます!

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当記事で分かること

  • 第12話<ネタバレ>
  • 摂食障害とは
  • リフィーディング症候群について

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簡単な意味としては「縁の下の力持ち」になります。月刊コミックゼノンで連載していて1巻5話なので、半年に1巻程度のペースですね。














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アンサングシンデレラ第12話<ネタバレ>:摂食障害とは

12話は「死」について考えている女児(柴崎樹里)のシーンから始まります。「樹里」は摂食障害で体重が正常より16Kg程度減ってしまっています。医師「久保山」の診察を受けます。手に吐きダコは無く、入院することになります。祖父の「太一」の余命宣告(本人未告知)が原因のようです。

摂食障害とは

体重・体型などを中心に、心身に影響が及ぶ疾患を言います。原因・症状は様々で、指に手を突っ込んで嘔吐をしていると歯が手の甲に接触して、「吐きダコ」と呼ばれる傷跡が出来ます。

摂食障害は10~20代の患者が多く、女性の割合が高いと報告されています。1年間に21万人が受診して、その他にも潜在的な患者が居ます。

アンサングシンデレラ第12話<ネタバレ>:治療計画

病棟で臨床心理士などの介入を検討しつつ、点滴・内服薬の指示が入ります。この中で「葵」は、ホスリボン®の投薬に疑問を抱いて「久保山」に尋ねます。その目的はリフィーディング症候群の予防でした。

  • ビーフリード®:末梢静脈より点滴可能な糖・電解質が含まれるアミノ酸(蛋白質)製剤のこと
  • ファモチジン®:H₂受容体遮断薬で、胃酸の分泌を抑える
  • ホスリボン®:リン製剤で、低リン血症などで用いられる

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リフィーディング症候群

一般的にリンは幅広く食品に含まれているので、欠乏することは少ないです。飢餓などで栄養の状態が悪いところに通常のエネルギーを投与(refeed)すると、インスリンや栄養の代謝過程で電解質に異常を来して臓器障害などを起こす可能性が示唆されています。この予防にはリンの補充や少量からの栄養投与が推奨されています。

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アンサングシンデレラ第12話<ネタバレ>:胃癌ステージⅣ

「樹里」の祖父は胃癌がステージⅣまで進行していて、未告知の状況でした。その後、「樹里」に服薬指導を行う為に訪室した「葵」でしたが、そこに同じ病院に入院している祖父「太一」が出向きます。祖父と仲良く話す「樹里」は、胃潰瘍だと認識している祖父に後ろめたさを感じています。

祖父にリフィーディング症候群のことを説明すると、「鳥取の餓え殺しだな!」と言います。兵糧攻めで人を食らっていた敵兵が、降伏後に配給した食事を一気に食べて約半数が命を落とした歴史を知っていたのです。

胃癌と言えばヘリコバクターピロリ菌ですね!転移の種類も横文字で覚え難くて大変ですが…。リフィーディング症候群は覚えておくと良いと思います。

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アンサングシンデレラ第12話<ネタバレ>:入院生活は…

出典:農林水産省

少量の食事から始め、祖父と院内で会話して楽しそうに経過していました。しかし、祖父の容体が悪くなって息子(樹里父親)が自分の考えで治療方針を決めていることに「樹里」は怒っています。再度食事の摂取量が減ってしまったので、エンシュア®で栄養を補います。

「葵」は励ましましたが、「樹里」は祖父を騙して治療を受けさせていることで精神的に追い詰められています。ここで12話は終わります。

栄養剤

エンシュア®

経口・経腸栄養で用いられる栄養剤で、嗜好に合わせて様々な味が開発されています。その他にも様々な製品が開発されていて、各臓器・便性などに合わせて選んでいきます。

最近は改良されてきていますが、それでも栄養剤の経口摂取は好き嫌いが分かれます。ガリガリ君®コーンポタージュ味とか、ナポリタン味とかも好きな人は好きですよね(笑


まとめ

  • 摂食障害の原因は様々で若年女性に多いです
  • 飢餓など。栄養状態が悪い状態ではエネルギー投与に注意します
  • 胃癌の原因はヘリコバクターピロリが大事です

 

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