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【漫画学習】アンサングシンデレラ第21話<ネタバレ>で用量・用法を学ぼう!

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

漫画のストーリーを参考に、ネタバレも含めて楽しく解説・学習していきます!

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ポイント

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概要




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料金・アプリ




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当記事で分かること

  • 第21話<ネタバレ>
  • 用量・用法について

Unsung Cinderella

簡単な意味としては「縁の下の力持ち」になります。月刊コミックゼノンで連載していて1巻5話なので、半年に1巻程度のペースですね。














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アンサングシンデレラ第21話<ネタバレ>:湿布は70枚まで!

21話は湿布を上限枚数以上求める高齢男性と、その説明をする「刈谷」のシーンで始まります。患者は処方された湿布を妻や近所に配ったと言っています。それでも処方枚数には限度が設けられているので不可能だと説明する「刈谷」に、男性は「ケェチッ!」と怒鳴って帰ります。

2016年に、1回の診療で湿布全体で70枚までの処方枚数に改訂されていて、月に100枚までの制限が設けられています。湿布薬は一般的に70枚が処方の限度で、市販薬より自己負担額が少なく安く済むので安易に扱われてしまうようです。これ以前にも、ビタミン剤や含嗽うがい薬なども治療対象外の場合は保険適応外(自己負担)になっています。

作中に出ている通り、ヘパリン類似物質軟膏(ヒルドイド®ソフト軟膏)なども問題視されています。厚生労働省のPDFを見ると億単位で医療費が動く様子が伺えるので、その内制限が掛かりそうですね。

厚生労働省(PDF)

ヘパリン類似物質とは

ヘパリンは肝臓で発見された抗凝固物質で、抗凝固薬としても有名です。その構造に似ているので類似物質と呼ばれています。皮膚に塗ることで、以下の薬効薬理が示されています。

  1. 血液凝固抑制作用
  2. 血液凝固抑制作用
  3. 血流量増加作用
  4. 血腫消退促進作用
  5. 角質水分保持増強作用
  6. 線維芽細胞増殖抑制作用

適正使用について(PDF)

アンサングシンデレラ第21話<ネタバレ>:用法・用量

「葵」の窓口には、男性が抗アレルギー薬のセレスタミン®を受け取りに来ました。花粉症で去年も使用したと申告する男性に、眠気などの注意点を説明していきます。男性は花粉症が軽快していますが、子どもの鼻水と眼の掻痒感に対して自分に処方されたセレスタミン®を飲ませてしまいます。

その経緯を再受診した男性に聴いた「葵」は、小児科の受診を勧めます。しかし、男性には響かず小児に使える限度回数や症例について聴いてきます。ここで「刈谷」が実例を挙げて、低身長・肥満になった子どもの母親が泣いていた姿を男性に告げます。これを聴いた男性は副作用の重要性に気付き、納得します。「刈谷」は嫌われてでも患者の為に理解を得る必要性を「葵」に伝えて、21話は終わります。

花粉症はⅠ型アレルギーによってIgE・肥満細胞などが関係することで、化学伝達物質が放出されて起こります。本人に処方された薬剤を別の人に使うのは、用法・用量なども異なってきて危険なので止めましょう!

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セレスタミン®とは

ベタメタゾン・d−クロルフェニラミンマレイン酸塩(セレスタミン®)は、抗ヒスタミン作用に加えて副腎皮質ステロイドを配合してる薬剤になります。ヒスタミンの覚醒作用を抑えるので眠気が副作用として出ます。また、副腎皮質ステロイドは強力に炎症・免疫を抑制しますが、肥満・成長抑制(小児)などの様々な副作用を持ちます。

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まとめ

  • 医師に処方された薬剤は使い回さない様にしましょう!
  • 特に子どもや妊婦などの場合は、全く違う生物だと思いましょう
  • 7割は税金なので、不正に使うのは控えましょう

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漫画を安く購入するには

ポイント

  • まんが王国:漫画を激安で買うには、ポイント還元が高率の「まんが王国」が一番です!ここでメジャーな漫画は網羅できます。
  • Book Live:一気読みはせずに、豊富な種類と漫画以外も楽しみたい場合は「Book Live」が推奨されます。

注意ポイント

両者とも新作を揃えているので読み放題は無いです。読み放題のサイトはマイナー作品が主なので、有名な作品を読みたい場合は購入する必要があります。

概要




まんが王国は株式会社ビーグリーが15年以上運営している漫画に特化したサービスです。会員登録せずに使用できますが、無料会員登録で様々なメリット・特典を受けられます。

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ブラウザ版以外に、購入した漫画をダウンロードしてオフラインで閲覧できるアプリ版も使えます。1日1回のログインで1ポイント付与されます。毎月5・15・25日には5ポイントに増えます。購入時に初回限定で最大18,000ポイントが還元されます。月額コースでは支払金額の最大30%のポイントが還元される上に、このポイントを使用することで最大20%が還元されます。

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ブラウザ版以外に、購入した漫画をダウンロードしてオフラインで閲覧できるアプリ版も使えます。まんが王国よりも優れていますが、どちらもアプリ内購入は不可能になっています。ポイント還元率は0.5-3%になっています。来店で1日1ポイントが獲得できるのと、Tポイントが利用できます。また、月額課金制にすると最大20%のボーナスが付きます。

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