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【漫画学習】アンサングシンデレラ第25話<ネタバレ>で産婦人科の薬剤などについて学ぼう!

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当記事で分かること

  • 第25話<ネタバレ>
  • 産婦人科での薬剤投与について

Unsung Cinderella

簡単な意味としては「縁の下の力持ち」になります。月刊コミックゼノンで連載していて1巻5話なので、半年に1巻程度のペースですね。














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アンサングシンデレラ第25:産科病棟

25話では産科病棟の薬剤師を担当している「鶴田」の代理に、「葵」が任命されるシーンから始まります。小児科病棟と兼任です。産科病棟は妊婦・胎児に対しての薬理作用に気を付ける必要があります。

ドイツ語(Gynäkologie)・英語(Gynecology)に由来して、産婦人科は「ギネ」とも呼ばれます。

アンサングシンデレラ第25話:研修医→産婦人科医

その後、産科病棟の見学に行くと慌ただしい光景に「葵」は驚きます。分娩が立て続けに起きている中、薬品の位置や仕事のコツなどを覚えているところに、産婦人科医の「道場」と会って挨拶をします。実は「道場」は、4話で「瀬野」の回想で登場した研修医で、「瀬野」のことを気にしています。

物品の位置や定数を主体的に覚えると、仕事が効率化します。

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ヒドロキシジン(アタラックス®)はヒスタミン(H₁)受容体を遮断して、抗アレルギー作用や中枢神経抑制作用を起こします。嘔気・不安などにも用いられます。


アンサングシンデレラ第25話:鎮痛

次に、病室の見学もします。出産後の初産婦に会いますが、会陰切開による疼痛で苦しんでいます。鎮痛薬(カロナール®)を母乳の影響を気にしてか遠慮していますが、「鶴田」が問題無い旨を説明して内服してくれました。


カロナール®は医師が処方可能な発熱・疼痛が「軽くな~る」に由来するアセトアミノフェン製剤です。タイレノールA®は市販薬で、15歳以上に用いる純粋なアセトアミノフェン製剤(300mg)です。市販薬の中には合剤と呼ばれる複数の成分が入った薬剤も多く、妊婦・産婦などは医師・薬剤師に相談しましょう!

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アンサングシンデレラ第25話:切迫早産

早産

次は切迫早産の妊婦で、4人部屋で明るく話して仲が良いと思いきや、一人の女性がカーテンを閉めます。この女性は癲癇てんかんの既往で、デパケン®を妊娠前より服薬していて、今回はFGR(胎児発育不全)と食欲不振で入院になっています。

母親が付き添っていますが、薬剤師が話している間は全く顔を合わせずに黙っています。カーテンを閉めたのは母親のようで、妊婦は同室の人達を気遣っています。どうやら不倫で授かった子どもだそうで、「鶴田」は幸福以外のことも心に留めとくように伝えます。癲癇てんかんを持つ妊婦の母親は、持病を理由に育児を諦めさせようとする発言をして25話は終わります。

FGR

FGR(Fetal Growth Restriction)は胎児発育不全と言って、何かしらの原因で週数相当の成長に至らず成長の遅延などが見られた状態です。SD(Standard Deviation)<標準偏差>を用いて一般的な確率と比較していきます。

デパケン®

パルブロ酸(デパケン®)はGABA(γ-アミノ酪酸)に働き掛けて脳の興奮を抑制する抗てんかん薬です。眠気・カルバペネム系抗菌薬などに注意する必要があります。

リトドリン

リトドリン塩酸塩は子宮収縮を抑制する薬剤で、アドレナリンβ₂受容体を刺激して平滑筋(子宮)収縮を抑えることで切迫早産に用いられます。β₂受容体を刺激するので、頻脈(動悸)・火照り・手の震えなどが副作用として挙げられます。

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栄養剤

エンシュア®

経口・経腸栄養で用いられる栄養剤で、嗜好に合わせて様々な味が開発されています。その他にも様々な製品が開発されていて、各臓器・便性などに合わせて選んでいきます。

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まとめ

  • 妊娠前後では薬剤の選択に気を付けて、医師・薬剤師に確認しましょう

参考・引用文献(Web)

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