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【漫画学習】アンサングシンデレラ第28話<ネタバレ>で薬剤師の業務などを見てみよう!

2021年10月30日

集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう!

漫画のストーリーを参考に、ネタバレも含めて楽しく解説・学習していきます!

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ポイント

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注意ポイント

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概要




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当記事で分かること

  • 第28話<ネタバレ>
  • 分包について
  • 色々な薬剤について

Unsung Cinderella

簡単な意味としては「縁の下の力持ち」になります。月刊コミックゼノンで連載していて1巻5話なので、半年に1巻程度のペースですね。














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アンサングシンデレラ第28話:夏季休暇

28話は夏季休暇中(5日間+前後土日4日間)の話が展開していきます。「葵」の母親は元薬剤師ですが他界していて、父親が一人で実家に暮らしています。実家の猫の足に怪我を見付けて動物病院に行きますが、ペットに処方された薬剤も気になってしまいます。

病院によっては、年休(有給休暇)を使えずに毎年捨てることになるブラックな病院も結構存在します。看護師で言うと、相手の血管が気になるのと同じでしょうね(笑

アンサングシンデレラ第28話:動物病院

お婆さんがペットの薬剤を切って欲しいと言いますが、院長(獣医師)の「長尾」はオーグメンチン®は湿気に弱く、シートから出して割った状態で渡すことが出来ない旨を伝えます。

動物病院では薬剤師は居ないようで、獣医師・動物看護師が担っていると言います。愛猫は爪が肉球に刺さっていて、カットと消毒を行います。動物にも人間の薬剤を用いていて、薬棚をガン見する「葵」です。オーグメンチンの変色について院長は質問すると、「葵」が即答して薬剤師の利便性を感じます。

AMPC/CVA

オーグメンチン®(錠剤)は、「合成ペニシリン」のアモキシシリン(AMPC:Amoxicillin)と「β-ラクタマーゼ阻害薬」となるクラブラン酸(CVA:Clavulanic Acid)で成り立っています。粉状のドライシロップ(クラバモックス®)も同じ成分が異なる比率で配合されています。

動物看護師って初耳でしたが、今までは国家資格は不要だったようです。令和元年6月に「愛玩動物看護師法」が制定されて、今後国家資格を持った動物看護師の誕生が期待されています。

ペニシリン・β-ラクタマーゼとは

ペニシリン・CVA・クラブラン酸

 

ポイント

ペニシリンは青カビから見付かったことでも有名で、人類初の抗生物質です。細菌には「β-ラクタマーゼ」と呼ばれる酵素を持ってアモキシシリンなどの抗菌薬を阻害する細菌が存在します。そこに「β-ラクタマーゼ阻害薬」(クラブラン酸)を配合することでアモキシシリンの薬効を働かせます。このクラブラン酸は湿気に弱く、吸湿して効果が弱まってしまいます。この薬の強さのことを「力価」と言います。

アンサングシンデレラ第28話:薬剤師業務

その日の動物病院は欠勤が出ていて、流れで「葵」は薬剤師の名に懸けて仕事を手伝い始めます。動物病院での薬剤師の存在価値も意識しつつ、スタッフと薬剤トークで盛り上がります。帰宅後にも近所から質問が来て、疲れ果てて28話は終わります。






レニンアンジオテンシンアルドステロン・ARB・ACE阻害薬について

アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬で、アンジオテンシンⅡに変換する酵素となるACEを阻害して、血圧を下げる作用などを起こします。空咳が有名な副作用で、一般名は「〇〇プリル」が多いです。

PDE(ホスホジエステラーゼ)Ⅲを阻害してサイクリックAMP濃度を上げることで、結果的に細胞内のCa²⁺濃度を上げ強心作用・血管拡張作用を起こます。心不全に用いられます。

ファムシクロビル(ファムビル®)は抗ヘルペスウイルス薬で、ウイルスのDNAに作用して増殖を抑えます。

犬猫に用いられる止瀉ししゃ剤です。止瀉剤とは下痢止めのことを言います。


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COVID-19でも取り沙汰された薬剤で、寄生虫(フィラリア)・疥癬などの駆除に用いられます。

シルデナフィル(バイアグラ®)は勃起不全治療薬として有名で、PDE5を阻害することで結果的に筋肉を弛緩させて血流(勃起機能)が改善します。別の商品で肺高血圧症にも用いられます。硝酸薬(ニトログリセリンなど)との併用は、過度の血管拡張(低血圧)を起こすので禁忌になっています。

ケタミン(ケタラール®)は麻薬で、大脳皮質の抑制と辺縁系の活性化を起こす麻酔薬です。昇圧・気管支拡張作用を持つ特徴があります。

ペンタゾシン(ソセゴン®・ペンタジン®)は非麻薬性鎮痛薬で、モルヒネの効果を弱めるので注意が必要です。





ヒドロキシジン(アタラックス®)はヒスタミン(H₁)受容体を遮断して、抗アレルギー作用や中枢神経抑制作用を起こします。嘔気・不安などにも用いられます。

トラマドール(トラマール®)は非麻薬性オピオイド鎮痛薬で、オピオイド受容体(μ)の刺激とノルアドレナリン・セロトニン再取込阻害による鎮痛・抗うつ薬作用を示します。アセトアミノフェンが配合されているトラムセット®は、より鎮痛作用が強くなります。

この辺りは描写が多いので、実際に漫画で見ると薬剤師の仕事の一部が分かります!シーラーは分包した袋を閉じる機械で、英語のseal(封印)が由来ですね。Vマスは手動で粉薬をV字のマスに撒いて、ヘラで均等にするタイプの分包機です。「葵」も「久しぶり」と言ってる様に、大病院では全自動が主流なんでしょうね。

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まとめ

  • 動物病院にまで経験の幅を広げるなんて凄いですね

参考・引用文献(Web)

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ポイント

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